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　　剖腹產是很多准媽媽都會選擇的分娩方式，那麼，你真的了解剖腹產嗎？今天，小編就來為大家科普剖腹產的7大要素以及術后護理原則，千萬別錯過啦。

　　剖腹產的7要素

　　母體方面：骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。胎兒方面：胎位不正；胎兒過大，頭盆不稱；胎兒宮內窘迫，胎心音發生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

　　術前檢查：術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　剖腹產手術準備：住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。確認身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進手術室。

　　消毒麻醉：消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3～4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，准媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。

　　手術：開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處，做一個15～20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

　　新生兒處理：將新生兒擦乾，吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。

　　手術結束：給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天後可以癒合，如果不是瘢痕體質，以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

　　接下來，再來看看剖腹產後的護理原則吧。

　　剖腹產後的護理原則

　　術后加強自我保健，對於順利康復是很重要的。

　　術后三天內配合輸液，以補足水分，糾正脫水狀態。術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

　　及早活動，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動作，術后六小時就可起床活動。

　　剖腹產時，子宮出血較多，應注意陰道出血量，如發現超過月經量，及時通知醫生。

　　咳嗽、噁心、嘔吐時，應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。

　　一般於手術后第二天補液結束即可拔除留置導尿管，拔除后3～4小時應及時排尿。卧床解不出，應起床去廁所，再不行，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止。

　　體溫如超過37.4℃，則不宜強行出院。回家一周內，最好每天下午測體溫一次，以便及早發現低熱，及時處理。

　　當心晚期產後出血：回家后如惡露明顯增多，如月經樣，應及時就醫，特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院診治。

　　及時採取避孕措施：房事一般於產後42天、惡露完全乾凈后開始。初期宜用避孕套，產後3個月應去原手術醫院放環。因為如果一旦受孕做人工流產，會特別危險。

　　注意經期傷口疼痛：傷口部位的子宮內膜異位症時有所見，表現為經期傷口處持續脹痛，且一月比一月嚴重，後期可出現硬塊。一旦出現此類癥狀，應及早去醫院就診。

　　剖腹產後想要更快速的恢復就要得當的護理哦。

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： 分娩期相關

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　　想到剖腹產時那“臨陣一刀”，再想到順產時電視上孕婦撕心裂肺的喊叫，大腹便便的你是不是開始心存恐懼？不要擔心，因為隨着醫學技術的發展，分娩技術會越來越成熟，如今，國外很多醫院都開始採取多種多樣的方式迎接寶寶的到來。

　　分娩方式一：水中分娩

　　不少產婦喜歡並選擇“水中分娩”，因為泡在溫水裡人的身心一般會比較鎮靜放鬆，由於陣痛，體內產生的引起血壓升高、產程延長的應激激素分泌就會減少。水的浮力讓人肌肉鬆弛，可以把更多的能量用於子宮收縮，這些都可加速產程，縮短生寶寶的時間。

　　優點： 在充滿溫水的分娩池中分娩，可以減少孕婦在整個分娩過程中的痛楚。該種分娩方式不僅分娩時出血量少，會陰也很少有破損；而且由於產婦在水中的體位能自主調節，使得分娩時的用力更為自然，胎心也不會出現異常變化。由於分娩時間相對較短，產婦體力消耗甚小，產後恢復也明顯優於其他分娩形式。而且水下誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒受到傷害的概率要小。

　　缺點： 水中分娩可能出現新生兒因嗆水而死亡等可怕後果，同時在消毒及如何防止感染等方面還有難點，因此美國婦產科學院至今仍未確認水下分娩為安全的分娩方式。

　　建議採取水中分娩方式的母親在選擇醫院時要慎重。另外要注意查看自己是不是適宜水中分娩，以下是不適宜水中分娩的人群。

　　1、在產檢中如發現胎兒不太健康，或胎位不正、多胞胎等，不宜採用。

　　2、身患疾病的產婦。有關專家認為，身患疾病的產婦，以採取更穩妥的生產方式為好。因為疾病往往會引發綜合症，造成不必要的損害。

　　3、胎兒巨大或產婦過於肥胖等影響順產的各種因素兒的孕婦。水中分娩的嬰兒，重量應該控制在3公斤左右。

　　4、具有流產史的產婦。

　　分娩方式二：導樂分娩

　　導樂分娩是目前最受推崇的一種自然分娩方式，最早出現在美國，所謂導樂分娩就是在分娩過程中雇請一名有過生產經歷、有豐富產科知識的專業人員陪伴分娩全程，並及時提供心理、生理上的專業知識，暗示或鼓勵其增強信心，使產婦消除緊張感，從而減輕產痛。在產婦疼痛時，她還會給予適當的按摩或壓迫，減輕因陣痛引起的不適。

　　優點： 完全無副作用，是最自然的無痛分娩法。

　　缺點： 鎮痛效果相對較差，對產婦心理素質也有一定的要求。

　　分娩方式三：笑氣分娩

　　笑氣分娩最先應用於英國女皇，就是一氧化二氮，是一種吸入性麻醉劑，無色、有甜味，是毒性最小的吸入性麻醉葯，對呼吸道無刺激，對身體也沒有損害。一般吸入30——45秒鐘就可以發揮鎮痛作用。

　　優點： 鎮痛效果好，縮短產程，顯效快，作用消失也快，對產婦和寶寶都沒有副作用；有甜味、不刺激呼吸道。容易接受；使用方便，一學就會。

　　缺點： 鎮痛效果不是很好，還需要忍受一些產痛，更適合有生育經驗的媽媽。 採用笑氣分娩時要注意：

　　1、一定要從你感覺到宮縮開始的那一刻(或者那一秒鐘)開始吸笑氣，因為至少要過20秒鐘笑氣才能在你的血液中達到足夠減輕一些疼痛的濃度。如果要達到最佳無痛分娩效果，則至少要花45——50秒鐘。如果你等到宮縮疼痛后才開始呼吸笑氣，就要等宮縮間歇時才能產生效果了。

　　2、使用“笑氣”分娩容易讓產婦口乾，所以產婦要在宮縮間歇期多吸些水，讓嘴巴保持濕潤。

　　3、到產程的第二階段(把寶寶向下推時)，產婦們通常覺得不用笑氣會更容易集中精力。但也有些產婦喜歡每次宮縮開始的時候都吸點兒笑氣后，然後再使勁向下推！

　　4、如果笑氣不足以幫助你應對宮縮，也別難過，試試別的。要知道，使用笑氣並不妨礙你使用其他無痛分娩方式。

　　分娩方式四：坐式分娩

　　坐式分娩其實是一種很古老、很自然的生產方法，早在18世紀以前，女性就採用過坐式分娩。

　　優點： 可以縮短孕婦生產過程；增大孕婦骨盆的出口間徑；可以減少孕婦骨盆的傾斜度，有利於順利分娩；能改善胎盤血流供給，減少宮內窘迫率和新生兒窒息率；使孕婦在分娩可以環視周圍一切，減少緊張、恐懼與不安的情緒，另外，改變生產姿勢同樣也能緩解孕婦的緊張情緒，從而減輕產痛。

　　缺點： 1.產婦久坐后，會陰部容易發生水腫。

　　2.有急產傾向及進程較快的產婦不應採取坐式產椅分娩。

　　分娩方式五：硬膜外麻醉

　　這種麻醉方式鎮痛效果較為理想。通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，減少疼痛，由於麻醉劑用量很小，產婦仍然能感覺到宮縮的存在。安全性很高。一般麻醉10分鐘左右，疼痛就開始降低，是目前大多數醫院普遍採用的鎮痛方法。

　　優點：大大緩解分娩時的疼痛，准媽媽還可以下地自由行走。

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　　“很多孕婦在臨產時，都或多或少對生產懷有恐懼和焦慮的心理，對自己能否自然分娩信心不足。”專家說，其實順產並不像大家想的那麼可怕。只要對順產充分了解，做好產前準備，积極與醫生配合，順產會變成最安全、最簡單的分娩方式。

　　臨近分娩了，很多的准媽媽想必也對分娩的主要兩種方式進行了多方面的比較，對於怎麼分娩可能心裏面也有一個底了，可是關於分娩的一些常識，順產和剖腹產的一些事，你在產前就必須要知道。

　　一、身材與分娩方式無關

　　“是剖腹還是順產，要根據孕婦和胎兒的具體情況來決定。通常情況下，做剖腹產手術的醫學指征包括：患有心臟病、心衰、嚴重的高血壓、糖尿病，產力不足、巨大兒、前置胎盤、臀裂、骨盆狹窄、胎盤早剝等。”專家介紹。

　　至於民間說法認為剖腹產可以保持身材，專家表示，剖腹產確實可以避免陰道挫傷和鬆弛，從而不影響夫妻生活。但要想儘快恢復身材，必須积極進行產後恢復的訓練，因此身材與選擇何種分娩方式關係不大。

　　為什麼產科專家們都鼓勵自然分娩?專家表示，自然分娩是人類正常的生理現象，而剖腹產是一種病理現象。“自然分娩是大自然造人的專利，是孩子的第一次人生之旅。在自然分娩的過程中，胎兒經過產道而受壓，能使胎兒的肺部得到鍛煉，減少新生兒的呼吸道併發症概率。而剖腹產則“刪繁就簡”，人為地剝奪了胎兒這些鍛煉的機會。”

　　“剖腹產畢竟是手術，出血量比自然分娩多，術后的傷口恢復也會比較慢，比自然分娩的住院時間更長。”專家表示，沒有必須剖腹產的醫學指征，一般不建議產婦進行剖腹產手術。

　　二、剖腹產遠期併發症更多

　　“對於產婦來說，剖腹產並不比順產更安全，還可能會‘剖’出很多后遺症。”專家介紹，剖腹產的遠期併發症多於自然分娩，包括盆腔粘連、陰道肌肉萎縮、羊水栓塞等。

　　專家說：“現在有很多產婦都知道自然分娩的諸多好處，她們也想自己生。可有些產婦耐不住疼痛中途叫停，想‘一剖了之’的，也大有人在。”在這時候，藍明永會根據產婦的產程時間酌情考慮。如果進展順利，他會不斷地開導她們，讓她們拿出多一點勇氣，堅持自然分娩到底。藍明永介紹，一般正常產程的潛伏期不超過16小時、活躍期不超過4小時，若超過這個時間就考慮是否要剖腹;當宮口開全進入第二產程后，初產婦不超過2小時、經產婦不超過1小時，超過以上時間就考慮剖腹。

　　“其實‘無痛分娩’不僅僅適用於剖腹產，現在很多醫院都推出了多種減輕自然分娩時痛苦的手段。”專家介紹，這些減輕自然分娩痛苦的手段包括笑氣吸入鎮痛分娩、椎管內麻醉無痛分娩等，這些手段可以讓自然分娩的疼痛降到可以忍受的範圍之內。

　　三、四個建議“備戰”順產

　　“是否能順利地自然分娩，得看母體和胎兒兩個方面的因素。”專家表示，母體方面的因素包括產道是否正常，產力是否良好，有沒有影響順產的合併症、併發症，骨盆是否夠大，子宮、陰道是否有腫瘤等;胎兒方面的因素包括胎位是否正常，胎盤是否有老化現象、胎兒有沒有受壓窒息等。

　　准媽媽在孕期做足以下準備的話，順產並非難事：

　　1、定期做產檢。

　　規範產檢的目的，是為了了解母體有無影響順產的產科併發症，確保母兒健康。一般初次產檢是在孕3月時開始做，28周內每隔4周做一次產檢，28~36周隔2周做一次產檢，36周之後每周一次產檢。

　　2、適當做運動。

　　孕婦操、孕婦瑜伽等都能使腹部肌肉、腰底和盆底的肌肉得到鍛煉，使關節韌帶得到放鬆，這樣能夠增加產力。

　　3、放鬆心態。

　　准媽媽在懷孕期間，可以到孕婦學校來聽課，了解自然分娩的諸多好處，樹立信心。還可以了解一些產程中的知識，這樣有助於克服可能出現的緊張情緒。要相信在醫生、助產士的協助下，一定能順利地自然分娩。

　　4、臨產前儲備體力。

　　准媽媽在臨產前一定要注意休息，避免疲勞。飲食上可以準備牛奶、巧克力等增加能量的食品。必要時，可適當補充紅牛等功能性飲料。

　　讓分娩回歸自然，享受生產快樂當媽

　　上市企業，品質醫療。貴陽和美美式產科中心憑藉和美醫療投資公司雄厚的技術實力，組建強大的產科專家團隊，中心秉承JCI診療標準、規範診療流程，倡導自然生產理念，24小時全程護理，實現9對1環繞式服務，專業開展圍產保健、產前優生指導、孕媽課堂、導樂分娩、嬰兒SPA游泳、產後月子服務等，融合先進管理理念，環境優美、設施先進，為您提供私人醫生般的呵護、安全可靠的保障、VIP般的尊貴服務。

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