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　　剖宮產是指醫生用刀切開媽媽的腹壁及子宮壁娩出寶寶及其附屬物的過程。近年來，由於麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術方式、手術縫合材料的改進和控制感染等措施的進步，使這種手術助娩的方式時間越來越短，安全性越來越高，痛苦越來越小，刀痕也越來越隱蔽。

　　剖腹產時，媽媽注射麻醉葯后能大大減輕疼痛感，這對媽媽來說是一件好事。但是，對寶寶來說就不一定了，嚴重的甚至會危及寶寶生命安全。

　　麻醉是人類在遭遇到各種傷害和手術引起疼痛時，渴求尋找解決疼痛的方法。麻醉的含義是醫生用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的進行手術治療。因此，要想在剖宮產時減輕痛苦，沒有麻醉的幫助是不行的，剖宮產與麻醉緊密相連。

　　剖宮產離不開麻醉，而良好的麻醉效果又離不開准媽媽的配合。很多准媽媽對於剖宮產手術與麻醉的知識和要求了解甚少，常常在手術前、手術中及手術后不能很好地與醫生配合，因此發生了很多不該出現的問題，讓媽媽和寶寶受到了某些影響。由此而產生的手術併發症也相應增加。因此，准媽媽在手術前應充分了解剖宮產與麻醉的知識，积極配合醫生，讓醫生把手術做得更加完美。

　　
麻醉對胎寶寶的影響

　　幾乎所有的麻醉葯及鎮痛葯對中樞系統都有抑製作用，都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺，進行着氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液循環，胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液循環。

　　麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響，即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞，或通過抑制母體呼吸循環而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉葯或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血症，都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出，直接威脅着寶寶的生命安全。因此，在選擇剖宮產麻醉時，醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法，以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。

　　
麻醉為什麼能讓媽媽感覺不到疼痛

　　手術產生了疼痛，不僅會給准媽媽帶來極大的痛苦，而且還會對中樞神經、循環、呼吸、內分泌、消化和自主神經等系統造成不良影響，直接威脅着媽媽和寶寶的安全。因此，制止疼痛是保證手術成功的關鍵。

　　麻醉為什麼就能讓正在進行手術的媽媽不感覺到疼痛呢？這是因為感知疼痛的信號需要靠神經纖維將某些部位受到創傷的消息傳向大腦後，准媽媽才能感知到疼痛。因此，麻醉醫生只需要用麻醉葯將準備接受手術區域的周圍感覺和傳送神經纖維麻痹，讓它暫時失去傳遞疼痛信號的作用，這樣准媽媽在某部位進行手術時就不會感到疼痛了，這就是麻醉的基本原理。

　　
剖宮產麻醉與其他手術麻醉的區別

　　很多手術，對麻醉方式的要求並不高，只要能讓病人不感覺到疼痛就行。然而剖宮產手術對麻醉的要求卻特別苛刻，這是由准媽媽的妊娠生理所決定的。我們都知道，腹中的寶寶自己是不呼吸的，胎寶寶需要的氧氣全部是靠媽媽自己吸入氧氣后通過胎盤后才能被寶寶使用，而任何不適當的麻醉方式或過量的麻醉藥物都有可能會影響到這個過程，危及到寶寶的生命。

　　因此，剖宮產手術對麻醉的要求是：1、手術中鎮痛完善，肌肉鬆弛滿意；2、保證媽媽的安全；3、對寶寶的抑制最小；4、慎用影響子宮收縮的藥物。 ：

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　　近幾年自由行盛行，融入當地生活，深度體驗目的地的民俗風情、文化歷史，打卡小而美的“非大眾景點”成為一種時尚。筆者與日本的第一次邂逅就體驗了一次這樣的深度自由行——手持小田急電鐵三日兩晚的周遊券，坐着行駛在斑駁樹影里的電鐵，擠在熙熙攘攘的當地人中間，邂逅了一場又一場驚喜。

　　像本地人一樣旅行

　　提起日本交通，很多人都會想起密密麻麻的路線圖和車站。日本鐵路大多私有化，不同的線路形成了日本各具特色的鐵路文化。相比於新幹線，筆者覺得連接着日本城市和鄉村的電鐵更具特色，尤其是行駛於鄉間小鎮的電鐵，在追求個性化體驗的遊客眼中就是一道獨具特色的風景。

　　小田急是日本電鐵運營商之一，本次筆者體驗的就是小田急經營的新宿、箱根、江之島、鎌倉線及其周邊的景區，使用了小田急專門針對外國遊客推出的周遊券，在限定時間可以無限次乘坐其旗下的電鐵。

　　到達的第一天傍晚，我們從新宿乘坐小田急線拜訪了著名的“招財貓”發源地——位於東京都世田穀區的豪德寺。出城鐵之後，需要步行一段距離。寂靜的道路兩旁錯落有致地坐落着一座座精緻的兩層樓房，走過這段街道轉了兩個彎，一下子就從現代走進了古代。離開豪德寺時已經華燈初上，走在來時的街道上能遇到三三兩兩歸家的日本民眾。拎着公文包的男人，帶着孩子的女人。如果不是乘坐城鐵你也許無法真切感受到這種幽靜與繁華的切換。到達新宿便又走進了城市的繁華。行色匆匆的人群，霓虹閃爍的街道，有序卻也喧鬧。

　　在日本的動畫里，行駛在田野里的電鐵是出現頻率很高的一個場景。我們第二天的行程是探訪日本的溫泉聖地——箱根，從新宿乘坐列車出發，一路上民宅、稻田、森林一一從車窗前掠過，人彷彿置身於漫畫之中。

　　從新宿到箱根，小田急電鐵為遊客提供了兩種選擇：舒適快捷的“浪漫特快”(約85分鐘)和小田急的普通列車(約120分鐘)。在箱根，小田急整合了電鐵、公交、遊船等交通工具，串聯起了一座古樸的甘酒茶屋、山之酒店、桃園台、大涌谷、小王子美術館、雕刻之森美術館、箱根湯寮等“著名或非著名”景點。而給筆者印象最深刻的依然是乘坐電鐵時那種穿行在山間，柳暗花明又一村的驚喜。

　　參觀完雕刻美術館，我們一行人要從塔之澤站乘坐電鐵前往箱根湯寮吃午飯。這段線路全段都在青山綠水之中，車站非常古樸簡單，一個鐵柵欄是門，檢票員是一位胖胖的中年大叔，石頭砌成的站台上已經青苔斑駁。等候的間隙一輛綠皮電車從茂密的山間駛來，鑽進了被綠蔭覆蓋的山洞，那一刻着實驚艷了筆者所有的幻想。到達站也是在山林里，出站之後突然聽到了潺潺的水聲，轉過幾道彎便看見一條順山勢而下的小溪，又走了一段山路我們才重新踏回了喧囂中。

　　行程的第三站是江之島和鎌倉，從小田園乘坐小田急線一路向湘南海濱出發，森林的畫面逐漸切換成無盡的海。這條百年鐵路“江之電”串起了江之島和鎌倉，行駛在這條線路上的電車對於當地居民來說親切得就像老朋友，因為它時而需要穿越居民區的便道，時而與民居前窗後院擦肩而過，居住在房子里的人抬眼便能與車廂里的旅客相互問候。

　　在“江之電”沿途的各個站點中，有一處稱不上景點的著名景點，是中國眾多的80后、90后遊客最熱衷的拍照聖地。他就是漫畫《籃球飛人》中的腳本地之一“鎌倉高校前”。一樣的電車軌道、一樣的綠皮車、一樣的海岸線，有很多遊客特意穿着日本校服在此拍照。

　　新宿是繁華喧鬧的，箱根是幽靜綿長的，江之島·鎌倉是夢幻溫暖的，而這條長長的電鐵讓這所有的味道更顯本色，在筆者看來這才是最能體驗原汁原味日本的旅行。

　　組合優勢資源

　　在20世紀二三十年代，奔馳在“小田急”鐵路線上的列車都是名副其實的快車，但到了新幹線四通八達的今天，昔日的“急電”都已變成了“慢鐵”，但在筆者看來這些“哐當哐當”的電鐵恰是最有日本特色的旅行體驗之一。

　　運行該條線路的小田急電鐵株式會社成立於1948年6月1日(前身小田原快速鐵路成立於1923年5月1日)。 業務內容包含了鐵路、不動產業等，近年來還涉及了百貨商店、酒店、餐廳等旅遊相關的業務，擁有日本最大的(電車)始發終點站。面對越來越多的自由行遊客，小田急也意識到了“電鐵”並不僅僅是交通工具，更代表了一種旅行方式。

　　在此背景下，小田急電鐵依託交通優勢，整合旗下資源，針對外國遊客推出了2—3日的旅遊套票。遊客購買套票之後，可在限定期限內無限次乘坐小田急旗下及其合作單位的交通工具進行遊覽。小田急電鐵旗下的旅行社還對電鐵沿線的景點、酒店、美食資源進行了打包，遊客持周遊券還可以在相關景點獲得門票折扣。

　　在自由行越來越普遍的當下，如何讓遊客更加便利的實現深度體驗成為眾多企業面臨的難題，小田急作為一家交通企業，基於自身優勢，實現資源聯動，用一張車票串聯其他旅遊元素，打通了自由行遊客的核心痛點——交通不便。在基於自己運營的鐵道等交通工具為對象推出周遊券的同時，小田急還有與其他鐵道公司合作出售的周遊券，進一步豐富了自身產品。

　　在整合資源的同時，小田急還意識到了自由行遊客的另一個痛點，語言不通。為此，小田急在新宿站設置了專門針對外國遊客的旅遊服務中心，這裏也是日本國家旅遊局指定的外國人專用問訊服務站，提供英語、中文和韓語等多語種服務。據介紹，遊客不僅可以從這裏購買小田急浪漫特快的車票以及箱根、富士箱根、江之島·鎌倉等周遊券和折扣券，還可預訂酒店。

　　中國市場是小田急重點關注的市場之一，為了更好地服務中國遊客，小田急專門開設了中文網站，其服務中心常年提供中文服務。箱根是小田急重點向中國遊客推出的遊覽線路，從2018年度到2020年度，小田急將在箱根地區投資100億日元，完善列車及車站設施，為遊客的箱根之行提供更好的體驗。

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　　□新華社記者劉詠秋

　　從位於萊斯沃斯島東北角的米蒂利尼市驅車到西北角的萊斯沃斯石化森林地質公園約需兩個多小時，幾乎橫穿整個島嶼。日前，記者在希臘專家陪同下參觀了這座見證了2000萬年前愛琴海盆地地質歷史的公園。

　　萊斯沃斯島面積1630平方公里，為希臘第三大島嶼。由於周圍地殼板塊結構複雜，火山、地震頻仍，在2000萬年前的地球演化階段形成了獨特的石化森林景觀，為人類提供了大量有關遠古植物群組成、特徵以及氣候條件的信息。

　　“不單是我們標註出來的幾處地質公園，整個萊斯沃斯島都是世界地質公園。”陪同我們參觀的地質公園園長尼科斯·祖羅斯指出。地質公園內站立着、倒伏着、交錯着的石化樹木講述着萊斯沃斯島有史以來的地質變遷。

　　萊斯沃斯地質公園正值20年一次的維修。“石化樹木都在戶外，陽光和雨水都會對它們造成不可逆的損壞。所以每隔20年，我們要在旅遊淡季閉園半年，對這些石化樹進行保育。”祖羅斯介紹，保育措施包括對化石本身進行防水、固化等，還需要對化石周邊環境做清理，包括修建圍牆、開出微型引水渠等。

　　石化樹木是化石的一種，在地質演化過程中樹木的有機物質已被硅酸鹽等礦物取代，但木頭原本的結構被保留，直達微觀的程度。

　　在“鎮園之寶”之一、世界上最高的站立石化樹前，祖羅斯介紹說，這是一棵紅杉樹樹榦，地面高度為7.02米。這棵形似比薩斜塔的樹還有一部分埋藏在地底下，由於擔心挖掘可能導致樹榦倒塌並毀壞，所以公園決定讓其保持原樣。

　　這棵雙臂不能合圍的紅杉表明，幾百萬年前，這片山坡曾被成片的紅杉樹覆蓋，而現在，極目所見，只有低矮的灌木叢。

　　位於地質公園內的萊斯沃斯石化森林自然歷史博物館宛如一座講述地球變遷的學校，從生長於海拔低處的棕櫚，到生長於海拔高處的松柏，各種各樣的樹木化石用年輪和不同時期的地質結構語言，講述着自然界上百萬、千萬年的變遷。

　　在一塊不同面上有着橡樹恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘和肉桂恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘的化石展品前，副園長伊利亞斯·瓦利亞科斯介紹說，這塊發現於萊斯沃斯島的化石顯現了古代橡樹恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘與當代橡樹恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘的區別，它還表明萊斯沃斯島上曾生長過肉桂樹，並與橡樹共生，如今則已絕跡。

　　萊斯沃斯地質公園歷史悠久，祖羅斯和他的同事已積累了一整套寶貴的經驗和化石保育技術。今年10月，他們與中國地質大學(北京)的專家團隊合作，成功運用這套技術對位於北京延慶世界地質公園內的180多個恐龍足跡化石展開保護修復。

　　祖羅斯說數天前他還在中國，延慶的同行在一個小型聚會上慶祝他為中國地質科學和化石保育作出貢獻30周年——這一周期幾乎貫穿了他從大學畢業到現在的整個職業生涯。

　　萊斯沃斯地質公園內的博物館陳列着來自世界各地的木化石，其中就包括延慶一個硅化木展品。瓦利亞科斯說，延慶世界地質公園的獨特之處在於，它既有同一時期的動物化石，又有植物化石，就他的知識範圍而言，這幾乎是獨一無二的，極具科研價值。瓦利亞科斯說，這從一個側面證明了中國地質公園開展化石保育的意義，這將“對地球生物活動印記保護做出重大貢獻”。

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　　中國駐意大利大使館26日與羅馬國際機場共同舉行中國旅客應急聯繫機制啟動儀式，同時設立羅馬國際機場中國旅客溫馨提示專區，用以提供更加周到的旅行服務。

　　據統計，2017年意大利共接待中國遊客近150萬人次。此外意大利境內還有30多萬旅意中國僑胞和近2萬名中國留學生。

　　羅馬國際機場中國旅客溫馨提示專區提供有由中國駐意使館編印的《中國公民旅意指南》，內容涉及合法居留、安全出行、文明旅遊等諸多方面。此外，使館還開通了“意旅陽光”微信公眾號，遊客可以通過掃描專區二維碼諮詢旅遊等信息。

　　中國駐意大使李瑞宇、機場管理公司總經理卡洛里斯以及來自意大利地方政府、警方和旅遊業代表100餘人參加了此次活動。意方表示會把中國遊客和其他來意中國公民作為重要服務對象，力爭提供更多的特色服務。

　　據介紹，羅馬國際機場2017年共接待中國旅客75萬人次，在歐盟成員國機場中位居第三。(記者恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘心可)

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　　28日下午，廈門航空有限公司廈門往返馬來西亞沙巴州首府哥打基納巴盧航線順利完成首航。這是首條由廈門直飛沙巴的航線，也是廈航第三條由中國飛往沙巴的航線。

　　馬來西亞沙巴州副首席部長兼州旅遊、文化及環境部長劉靜芝表示，希望更多空中航線的開通，能幫助沙巴吸引更多遊客。

　　據介紹，廈門至哥打基納巴盧的航班每周一、三、五、七執行。其中哥打基納巴盧飛往廈門的航班13時15分起飛，16時25分抵達廈門;廈門飛往哥打基納巴盧航班則於14時20分起飛，18時抵達。

　　沙巴是馬來西亞頗受中國旅客歡迎的旅遊勝地。劉靜芝此前透露，截至今年8月，有超過40萬人次中國旅客抵達沙巴，中國已是沙巴最大的國際遊客來源地。她期待沙巴今年能實現吸引50萬人次中國遊客的目標。

　　廈航吉隆坡辦事處總經理郭元指，廈航此前已開通福州和北京至哥打基納巴盧航線，希望此次新航線的開通，能吸引更多中國遊客造訪沙巴這片被稱為“風下之鄉”的旅遊勝地。他亦指，新航線開通后，沙巴民眾可經廈門國際機場樞紐中轉至全球92個目的地城市，這也將為沙巴民眾出行增加新的選擇，提供更多便利。

　　他並表示，廈航期待未來開通更多中馬航線，為兩國民眾構建更為便捷的“一帶一路”空中通道。(記者 陳悅)

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　　孩子只要不特別敏感，哺乳期的女性可以喝些啤酒，食物中含有酒精也問題不大。為保險可以在飲酒兩個半小時后再哺乳。

　　孕婦最好多游泳

　　與陸上運動相比，游泳不僅身體負擔較小，而且可以提高脂肪代謝率。新研究則显示，孕婦在孕期游泳，可緩解分娩時的疼痛。但懷孕未滿4個月及超過8個月的孕婦不宜。

　　產後手腕僵，用生薑水泡

　　產婦要少用冷水洗手、洗菜，盡量少接觸寒涼的東西，否則，可能會落下產後病。如果在產後出現了手腕僵硬，可用溫姜水每天泡手，能對緩解僵硬起到一定作用。

　　孕初期少聞茉莉香

　　強烈花香可能會刺激孕婦的神經，引起頭痛、噁心、嘔吐，嚴重的還可能導致胎兒不穩，甚至流產。所以在懷孕初期，最好少接觸一些有濃烈氣味的鮮花，比如茉莉、夾竹桃、一品紅等，尤其不能放在卧室。

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　　臨產狀態下能否自然分娩應聽從醫生的建議，但在“十月懷胎”的過程中，准媽媽的积極準備也會為自然分娩創造良好條件，從而有助實現自然分娩。

　　據市婦女兒童保健中心准媽媽俱樂部邵平醫生介紹，決定順產分娩有四大要素：產力、產道、胎兒大小和心理因素。四大要素中，只有孕婦的產道條件是人為不可控制的，決定於孕婦天生的體形和後天的一些外傷。而另外三個要素在很大程度上可以主觀調控。因此，如果孕期能早作準備，就能為順產提供良好條件。

　　邵平說，想順產的第一個準備是控制好孕婦體重，避免出現巨大兒。這是當前妨礙順產的首要條件。通常孕前體重標準的孕婦，整個孕期體重應增加25斤左右，而實際上據不完全統計显示，體重超標的孕婦達到了50%以上，究其原因主要是營養過剩。現在很多孕婦除飲食上加強營養外，還同時選擇孕婦奶粉、複合維生素和各種營養保健品，結果造成營養過剩，體重在4千克以上的巨大兒越來越多，妊娠糖尿病的發病率逐年上升，因此失去了順產的機會。孕婦一定要在孕期合理搭配飲食，最好能在孕12周左右請專業醫生根據孕前的體塊指數和孕期的體重情況制定一份個人的飲食計劃，既滿足孕婦和胎兒的營養需要又不至於孕婦和胎兒體重增長過快，飲食計劃需要隨孕周的增長逐漸調整。

　　第二個準備是產力的準備，要適當鍛煉，增加分娩力量。分娩對於每一位女性來講都是一次重體力勞動，而且是全身運動，現在很多孕婦在孕期缺乏合理運動，在分娩需要用力的時候，卻使不上勁。因此懷孕以後如果沒有特殊情況，孕婦應該保持一定的運動量，最簡單的就是每天中等速度走路30分鐘左右，另外如果能夠到專業機構學習與分娩直接相關的腹直肌、膈肌和提肛肌的訓練，不僅可以增加產力還可以幫助縮短產程。一般產程在14個小時左右，需要有足夠的體力才能完成，系統的鍛煉對保證分娩時的體力會有很大幫助。

　　第三個準備是要有充分的心理準備，為此要了解生產的過程，消除恐懼心理。研究显示女性對分娩痛的不耐受更多的是來自心理而不是生理。目前大多數孕婦都是初產婦，對生產過程的陌生使她們對分娩存在一定的恐懼心理，因擔心疼痛而選擇剖宮產的比例也較高。其實分娩痛是確實存在的，但也絕對是能夠承受的，建議孕婦能夠提前了解不同分娩方式對胎嬰兒的影響，了解生產過程中不同產程的變化以及該做的配合工作。例如第一產程應該學會放鬆，學會保持體力，避免大喊大叫；第二產程應該學會如何用力等，這樣讓孕婦做到心中有數，以減少因恐慌和恐懼而選擇剖宮產。

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　　越來越多的准媽媽都選擇無痛分娩，但是否所有準媽媽都適合無痛分娩呢？無痛分娩有危險性嗎？

　　產科現象：無痛分娩的越來越多 

　　在北京海淀區婦幼保健院，每天生產的600名分娩產婦中，除了剖宮產外，選擇無痛分娩的產婦比例越來越高。醫院的張醫師表示，因為自然分娩的疼痛讓許多人都忍受不了，而關於剖宮產的危害性知識也越來越普及，所以選擇無痛分娩的產婦比例逐漸增多。 

　　“無痛分娩”，在醫學上其實叫做“分娩鎮痛”。就是用各種方法使分娩時的疼痛減輕，甚至消失。醫院普遍採用麻醉葯或鎮痛葯來達到鎮痛效果，臨床上常用的方法一般是硬膜外阻滯鎮痛(麻藥注射)等。無痛分娩能減輕產婦分娩時的恐懼與產後的疲倦，讓產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到“休養生息”，到了最後的分娩關頭就更有力量了。

　　調查1: 無痛分娩並非一點不痛 

　　是否意味着，只要使用了無痛分娩技術，准媽媽在生寶寶的過程中，就絲毫感覺不到疼痛了呢？張醫師強調，“無痛分娩並不意味着完全不痛，不管用什麼方法都很難做到絕對不痛。” 

　　無痛分娩的無痛也只是相對的，因為分娩時用的麻醉劑用量很小，所以產婦仍然能感覺到宮縮的存在。無痛分娩只是設法讓疼痛變得可以忍受一些而已。其實，准媽媽的精神狀態若處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，也會增加對疼痛的敏感度，因此，准媽媽做好精神上的準備，也是減輕疼痛感的一個好方法。

　　調查2: 無痛分娩只能在大醫院做

　　據了解，由於無痛分娩的效果與產婦對麻醉藥物的敏感程度、既往手術史、麻醉醫生的熟練程度、實施麻醉的時間、麻醉的方法等因素有關，即對麻醉醫師的技術要求很高，要求麻醉醫生24小時隨叫隨到。因此，目前只有北京醫院等大醫院開展這項技術，如北大醫院、中日友好醫院、空軍總醫院、304醫院、北京市婦產醫院、海淀婦幼保健院等。 

　　醫師答疑： 無痛分娩對寶寶無不利影響

　　張醫師表示，一些選擇無痛分娩的准媽媽幾乎都會詢問一個問題，“這種分娩方式對孩子有不好的影響嗎？”由於剖宮產的孩子在體質上要比自然分娩的孩子弱一些，因此許多產婦也都擔心，在生孩子過程中，打了針會對孩子不好。

　　“無痛分娩對孩子不會產生不利的影響。”張醫師強調，硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產手術的1/20到1/10，因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，對胎兒也不會造成什麼影響。當產婦感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。 

　　醫師提示：無痛分娩對產婦有風險 

　　雖然無痛分娩對寶寶是沒有什麼不利的影響，但對準媽媽來說，則需要承擔一定的風險。張醫師解釋，無痛分娩是有風險的，無痛分娩的一般併發症有低血壓和較輕微的頭痛，但嚴重威脅生命的併發症比較少見。常見的不良反應主要表現在對產程和胎盤血供的影響。因此，整個分娩過程需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。 

　　雖然無痛分娩是一種麻醉技術的應用，產婦要承擔一定的麻醉風險，但無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產手術麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風險比剖宮產要小。 

　　適合人群：不是任何產婦都適合 

　　無痛分娩並不是所有準媽媽都能適用的。無痛分娩的適應人群雖然很廣，不過還是須在婦產科和麻醉科醫生認真檢查后才能知道是否可以採取這種分娩方式。張醫師特此提醒，如有妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產婦應向醫生諮詢，由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。 

　　而如產婦血壓增高的情形特別重，或是根本沒有辦法耐受自然分娩，肯定就不能做無痛分娩。另外，在做無痛分娩之前還要客觀評價胎兒宮內狀況，如果胎兒有缺氧的情形，肯定不適合進行無痛分娩，或者是宮腔內有感染，胎兒處於一個感染的環境，也不能做無痛分娩。因此在做無痛分娩之前需要做一些胎兒的監護，了解一下是不是能夠耐受產程，然後再決定是不是做無痛分娩。

　　貼心服務：無痛分娩的費用？

　　按照北京市衛生局統一的物價標準，無痛分娩技術費用做一例200元，鎮痛時間超過2個小時以上，每小時加30元。如果是醫保可以報銷。額外的鎮痛是120元左右，材料費400元左右(醫保不能報)，總費用大概是700至800元。

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　　前幾年，《英國醫學雜誌》周刊發表了南安普敦大學科研人員的一份研究報告：出生后前幾個月體重輕於平均標準的嬰兒，成人後易患精神憂鬱症，而這些嬰兒的體重輕都因宮內發育不良、早產、產後營養不良等因素所致。這一報告從某些方面再次證實了美國心理學家弗赫於多年前公布的研究結果：分娩方式可能決定着孩子的未來。

　　分娩方式與孩子的未來

　　弗赫經長期研究發現，分娩的過程儘管相對於孩子一生來看是極為短暫的，但這一過程將影響一個人未來的性格、脾氣和氣質。他認為，胎兒出生時若頭部受到產鉗的損傷或遭到長期陣痛的難產兒，將來可能表現出性格憂鬱，並易於產生精神發育不全；剖宮產的嬰兒，由於沒有經受分娩的陣陣子宮收縮的影響，長大后往往性情急躁、缺乏耐心；兩腳先於臀部娩出的胎兒，將來常常活潑好動；分娩過程中有缺氧或受麻醉劑影響的嬰兒，性格可能孤僻，且不善於交際等。

　　弗赫的研究，引起了西方醫學界，尤其是婦產科、兒科專家和心理學家們的關注，並就此作了大量的調查研究后，不僅證實了弗赫的觀點，而且還有許多新的發現。人們注意到：在分娩前和分娩期間，胎兒體內的應激激素、腎上腺素和去甲腎上腺素激增。這些急速增加的應激激素有防止胎兒在產道里窒息，為嬰兒出生后的第一次呼吸作好準備。

　　因此，正常分娩的嬰兒比未經歷分娩過程的剖腹嬰兒肺容量大且較少患呼吸系統疾病；正常兒童弱視發病率僅為4%，而受鉗產、剖宮產、臀位產等各種方式難產兒童的弱視率卻高達15%以上。難產所致的弱視被認為是：可能與胎兒在宮內缺氧或窒息，眼和腦組織缺氧而受損，或助產器械傷及胎兒頭面部有關；早產會導致嬰兒體質虛弱及神經系統缺陷；過期妊娠則會導致嬰兒腦發育不全，痴獃等等。甚至，不同的分娩方式都會影響嬰兒的營養狀況。

　　日本醫生研究證實，傳統的仰卧式分娩姿勢可抑制母乳的分泌量。採用坐式分娩姿勢的產婦在分娩后5天內平均分泌乳汁近1000毫升，比仰卧式分娩者多出1/3，乳汁的多寡決定了產婦的營養狀況。

　　因此，為了優生優育，孕婦在圍產期內應做好自我保健，定期到醫院產前門診檢查，做好健康監護，臨產時盡可能做到不用器械助產，不用要麻醉劑施行剖宮產術等等。

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　　英國《自然》旗下《科學數據》雜誌30日在線發布了全球熱浪和高溫記錄(GHWR)數據庫。這一大規模數據庫對當前和既往熱浪的研究提供了最新見解。該數據庫向研究人員開放，將促進有關熱浪及其對人類和環境影響的研究。

　　熱浪一般是指長時間的持續高溫和過度炎熱。雖然全球變暖可能會增加熱浪頻次和嚴重程度，但目前缺乏對熱浪形成的統一定義。這不僅阻礙了研究發展，也讓比較過去和現在熱浪的難度更大。

　　此次，美國博伊西州立大學研究人員莫吉塔巴·撒登及其同事，報告了1979年—2017年期間發生的熱浪和高溫事件的大規模數據記錄，包括強度、持續時間和頻次方面的信息。研究團隊收集了美國國家海洋和大氣管理局(NOAA)地球系統研究實驗室的數據，並確立了一套用來識別熱浪和高溫的標準化指標。

　　研究人員表示，加入高溫數據的重要性在於，高溫事件也能產生和熱浪一樣的重大影響，但相關研究卻很少。所有的科學家都可以利用GHWR數據庫比較不同地區或時期的數據，並對各種不同熱浪定義進行比較。

　　研究人員認為，GHWR提供了有價值的基線資源，有助於增進對未來熱浪的理解和預測，並通過預警和有效干預幫助受影響的人群。(記者張夢然)

　　總編輯圈點

　　熱浪被稱為大自然的“無聲殺手”，在某些地區是最致命的自然災害之一，會導致基礎設施受損、作物產量下降，並給衛生系統造成壓力。建立全球數據庫並將指標標準化的過程，正是在更宏觀的時間和空間尺度上，總結自然規律后服務人類生產生活的需要。從這個意義上講，地球系統科學工作人員搜集基礎數據時，看似枯燥的每一次監測和記錄，最終都變得意義非凡。

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