北極開發:競爭還是合作?

  ■北極地區是一個冰封已久的寶藏。全球氣候變暖、技術進步降低了開發利用的難度,讓各方特別是北極國家看到了其潛在而巨大的經濟效益與商業價值。

  ■本屆論壇上,關於北極地區國際形勢,特別是北極地區軍事化等話題也成為一大焦點。

  ■中國作為北極事務的重要利益攸關方,將在北極跨區域和全球性問題上积極發揮建設性作用。

  4月10日,為期两天的第五屆“北極—對話區域”國際北極論壇在俄羅斯聖彼得堡落下帷幕。這場主題為“北極·充滿機遇的大洋”的論壇,吸引了包括芬蘭、冰島、挪威、瑞典等國家領導人,以及10多個國家3000多名政界、商界、學界代表與會。圍繞北極地區海洋開發、可持續發展等話題,各方展開积極討論,而其中隱含的“北極外交”及地緣政治走向,也十分引人關注。

  “浮出冰面”的,有機遇也有風險

  全球氣候變暖正讓北極的自然生態變得“敏感”起來,也讓北極治理問題逐漸“升溫”。氣候變暖正成為北極乃至全球“令人不安”的趨勢之一。

  “要讓北極造福人類,但不能讓這一地區付出沉重的生態代價,更不能引起混亂。”論壇全體大會上,與會者發出了共同呼聲。

  北極地區是一個冰封已久的寶藏。除擁有豐富漁業資源外,已探明石油儲量至少佔全球石油儲量的13%,未開採天然氣和煤炭儲量分別佔全球儲量的30%和25%。獨特的地理位置更決定了北極航道的巨大潛力。全球氣候變暖、技術進步降低了開發利用的難度,讓各方特別是北極國家看到了其潛在而巨大的經濟效益與商業價值。

  漁業資源方面,俄羅斯、美國、加拿大、丹麥和挪威等國家在北極地區的漁獲量逐年上升。能源方面,位於北極圈內的全球最大能源項目亞馬爾液化天然氣項目第三條生產線已於去年12月正式投產。此外,近年來隨着北極航道的通航期延長,作為聯通歐洲、亞洲和北美洲的最短海上路徑,航道未來的商業潛力正被看好。此次論壇的各方觀點進一步显示,對北極的合理利用在未來還將持續升溫。

  但北極地區生態環境能否承受,也引來各界人士擔憂。海洋保護協會副總裁斯科特·海利曼表示,自科學家們使用衛星追蹤北極海冰狀態以來,已經觀測到非常嚴峻的海冰融化趨勢。“我們對海洋應當小心翼翼,必須考慮到所有的風險和曾經的教訓。”他呼籲,漁業可持續發展的前提是保護北極海域的生態多樣性。

  合作是最大共識,也將是最大考驗

  本屆論壇上,俄羅斯總統普京明確表示,北極地區在俄經濟領域蘊含的意義將越來越大。俄羅斯很快將通過2035年前的北極發展戰略,重點發展交通基礎設施和起支撐作用的設施。計劃到2025年前,每年通過北方海航道的貨物吞吐量可達8000萬噸——而去年,北方海航道貨物吞吐量突破了2000萬噸。

  俄羅斯之所以極力主張開發北方海航道,主要原因在於東北航線可以解決困擾俄羅斯幾百年的出海口問題。但擁有北冰洋漫長海岸線的挪威,航海體系和港口足以很好應對現有貨運需求,缺乏积極開發東北航線的動機。而航線開通固然可以讓冰島成為連接歐亞大陸和北美大陸的跳板,但作為只有30多萬人口的國家,冰島難以擔負航海相關的產業需求。

  俄羅斯聯邦委員會國際事務委員會主席康斯坦丁·科薩切夫說,在北極問題上,由於域內外國家的地理位置、經濟實力等情況不一,积極性、參与度乃至側重點均有所不同,各方之間難免會產生分歧。

  “每個國家和參与方與其他國家的某些政策可能發生齟齬,這不是什麼秘密。”挪威外交大臣瑟雷德表示。但北極理事會這樣一個合作機制,以及北極論壇這樣的討論平台,“可以讓彼此找到合作空間。”

  丹麥外長安德斯·塞繆爾森對此很認同:“我們把有爭議的問題擺在桌面上,以坦率和公開的方式談論,相信從中可以找到各方接受的解決方案。”

  本屆論壇上,關於北極地區國際形勢,特別是北極地區軍事化等話題也成為一大焦點。一段時間以來,各方在北極地區舉行的單邊或多邊軍事演習接連不斷,北極周邊國家在各自北冰洋沿岸的軍事部署也不斷強化。

  北極地區大陸與島嶼面積約800萬平方公里,分屬美國、俄羅斯、加拿大、芬蘭、瑞典、挪威、丹麥和冰島8個國家。其中,俄羅斯擁有最大的北極陸地領土和水域面積。8個環北極國家中,6個為北約成員國。俄羅斯2014年因烏克蘭問題與歐盟關係惡化,這也使得俄羅斯與北約國家在北極地區的競爭引發更多關注。

  俄羅斯外長拉夫羅夫也表示:“北極地區面臨的一切問題無需通過軍事途徑解決,各方可以並且應當通過政治途徑坐在談判桌前解決相關問題”。

  中國態度:北極事務“不越位,不缺位”

  由全國人大常委會副委員長艾力更·依明巴海率領的中方代表團出席了本次論壇。中國在北極事務上的立場及政策目標受到各方關注與稱讚。

  2013年,中國被北極理事會接納為正式觀察員國,是目前北極理事會13個正式觀察員國之一。2018年1月,中國政府首次發布了《中國的北極政策》白皮書。此次論壇上,無論是全體大會還是各小組討論,在觀察員國中,中方立場引起各方高度關注。

  中方表示,中國是北極事務的利益攸關方有兩層含義:其一,中國在地緣上是“近北極國家”,是陸上最接近北極圈的國家之一。北極的自然狀況及其變化對中國的氣候系統和生態環境有着直接的影響,進而關係到中國在農業、林業、漁業、海洋等領域的經濟利益。其二,中國是有關跨區域、全球性問題的重要參与方,特別是在應對北極氣候變化、資源勘探及合理利用等方面,中國與其他國家發揮了重要作用,負責任地參与着相關北極事務。

  在討論發言時,中方向各方重申了中國的北極政策目標:認識北極、保護北極、利用北極和參与治理北極,維護各國和國際社會在北極的共同利益,推動北極的可持續發展。“為了實現上述政策目標,中國本着‘尊重、合作、共贏、可持續’的基本原則參与北極事務。”

  針對中國在北極事務中的立場,中方強調兩點:“不越位,不缺位”。“不越位”,指中國作為非北極的國家,不會介入完全屬於北極國家之間,以及北極區域內部的事務。“不缺位”,指中國作為北極事務的重要利益攸關方,將在北極跨區域和全球性問題上积極發揮建設性作用。

  中國的北極政策和主張,受到各方關注與好評。冰島總統約翰內松表示,他們也很關注中國在北極事務中的做法和倡議。他說,北極未來有望建立一條新的運輸走廊,連接中國、日本以及歐洲,這對於國際貿易及參与各方而言都是一件共贏的好事。

  (本報聖彼得堡4月11日電)

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分娩狀況你將會遭遇哪種?

  十月懷胎,終於迎來了分娩這一刻,可是,你遭遇到預產期已經過了,可是寶寶仍然沒有要出世的動靜嗎?你遇到寶寶“留級”10天而不得以催產嗎?讓我們來見證分娩時刻種種狀況吧。

  “見紅”60多個小時了,仍然沒有任何宮縮(陣痛)跡象。看來,我這就是隨便一“見”,可能是子宮增大而壓迫陰道血管使之破裂所致,和胎膜脫離子宮壁的“分娩見紅”沒有太大關係,哈哈……好,寶兒乖,挺住,咱這周末再發動。

  這幾天,不斷有親朋好友問:“生了沒?”“生了沒?”讓我體驗到,被關注的感覺真好啊!周圍和我相近孕周的准媽媽們似乎都生了,好多都“銷聲匿跡”好幾天了,但願她們都經歷了一場順遂的生產。當大家該生的都生了,唯留下你孤獨而尷尬地等待時,別說,還真有點兒失落,想“淡定”還真難。我似乎有點兒體會到TZ當時“留級”的心情了,儘管我現在還不算“留級”。

  離預產期還有5天(7月17日,周六)——在既期待早點兒與寶寶見面,又希望寶寶堅持到預產期當天,在既渴望溫馨的三人世界的到來,又不舍幸福的二人世界的離去的矛盾中,我總是禁不住猜想:上天會賜給我怎樣一個分娩呢?

  都說“一個人分娩一個樣”,但聽多了分娩的故事,我還是發現:“順利的分娩都是一樣的,不順的分娩各有各的不順。”當然,這種“一樣”的人並不多,絕大多數人還是要經歷痛苦和介於痛苦與順利之間的“幸福折磨”。我的會屬於我的“五大猜想”中的哪一種,或接近哪一種呢?

  一、宮縮(陣痛)三四個小時

  我的朋友中有三四個就是這樣的分娩,超級順遂。其中一個都開了五六指了,還絲毫感覺沒有,被醫生“趕鴨子上架”轟上產床。從疼到生,不到3個小時。還有一個是同學的老婆,直到生完了都不敢相信:“生孩子這麼快嗎?怎麼還沒等疼就生完了?”真讓人羡慕至極。

  二、宮縮(陣痛)十多個小時

  我想大多數產婦都屬於這種情況吧。從1指開到2指,從2指開到3指……每一指都開得艱苦卓絕、痛心疾首。經歷十幾個甚至幾十個小時的陣痛而筋疲力盡之時,迎來呱呱墜地的寶寶。當寶寶發出第一聲啼哭,當肉呼呼的小傢伙被送進媽媽的懷抱,媽媽們突然感覺一切都值了,之前的所有疼痛也都忘了。這種生產可能要根據產婦和胎兒的需要打腰麻、側切、用產鉗、上吸盤等,因人而異。

  三、提前破水而催產

  我不希望先破水,無論是預產期前還是預產期后。因為破水后,寶寶的生存環境就受到威脅,如果隨即宮縮了還好,就自然轉為上述兩點了,若寶寶還沒有準備好出來而隨後短期內都沒有宮縮,就一定要實施“催產”,讓寶寶快快脫離危險環境。我覺得這樣好痛苦,媽媽和寶寶都在被強迫做事情,好可憐。更不幸者,催產仍然催不出來,寶寶在裏面出現可疑現象,必須轉而剖宮。

  四、“留級”10天而催產

  我不知道國內怎樣,在我們這裏要過了預產期10天還沒有生產跡象,就要實施催產。我上次問我的Midwife:“如果我就不想催產呢?”MW說:“那要看情況,到時候我們再商量。”聽了幾個朋友催產的案例,有的最終順產還算好,有的又轉剖而遭兩遍罪,我現在已經是“談催產色變”,所以也很怕自己走到那一步。

  五、各種情況轉為剖腹

  我一直希望自己順產,從來沒有想過剖腹。英國這邊的醫院也一般不給剖,除非特殊情況。比如,有的人胎位不正,有的人有產婦高血壓,有的人有其他身體不適,有的人自然生產過程中出現異常……反正,剖腹產很少見。如果有人一開始就自己選擇剖腹(在國內比較容易實現,在英國恐怕不行),那還好,自己願意嘛;而有相當一部分人是經歷了各種情況后被迫轉為剖腹,就比較痛苦,總覺得生孩子留下了點兒遺憾。

  當然,無論怎樣,最後母子(女)健康平安就好,這就是最大的勝利!無論新媽媽們在生產過程中經歷了怎樣的折磨和痛楚,在看到寶寶可愛的笑臉的那一刻,一切都煙消雲散了。怎樣的“折磨和痛楚”在等待着我呢?說著說著,我竟有點兒期待了。



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分娩時寶寶在做什麼?

  分娩,是超級強度的生命體驗,它不僅僅體現在媽媽疼痛上,對寶寶的觸動也獨一無二,從這個意義上講,每個寶寶都和媽媽一樣了不起。

  出場的小小主人公:阿諾

  40周的胎兒:運籌帷幄

  預產期已經過去了4天,大體上說這幾天很安靜。如今阿諾已經長成了大塊頭,體重在最近一段日子里突飛猛進,以至於媽媽的“水世界”都顯得越來越狹小。由於無法再施展拳腳,他除了吃自己的大拇指,似乎變得無所事事。

  有時也會突發一些讓人驚恐的事件:媽媽的子宮突然會運動起來,“牆壁”從四面八方向他擠來,洞穴變得越來越小,壓迫着他,阿諾害怕極了。媽媽這時候會停住,深呼吸,她的心臟越跳越快,阿諾清楚地感覺得到,因為媽媽的心跳是他的世界里最溫馨的打擊樂。媽媽輕柔地撫摸肚子,和他說安慰的話,阿諾這時候已經很熟悉媽媽的聲音了。在經歷了讓人不安的“地震”之後,阿諾特別喜歡媽媽的撫摸和聲音。

  醫學解釋

  在懷孕的最後幾天,孕媽咪的身體會通過一些疼痛演習來準備生產。這時寶寶大都已經在肚子里大頭朝下了———處在通往世界的正確方向上。大約從第36周開始,胎兒會開始完成這個正確的轉體和倒立的運動。在產前疼痛發生的時候,孕婦的肚皮會覺得很難受。產前疼痛來臨時,肚子會變得硬梆梆的,子宮蜷成堅挺的球形。寶寶可以真切地感受到疼痛,它是備戰生產的熱身訓練。這時候胎兒會喝很多羊水,每天差不多可以達到3公升(所以會撐得打飽嗝)。這樣的海量讓寶寶的胃、膀胱和腎做好訓練,準備迎接外面的獨立生活。

  陣痛開始:從哪裡突圍

  “地震”在最後幾個小時變得越來越強烈,本來安靜的小洞穴每隔幾分鐘就掀起一次軒然大波,來自四面八方的力量擠向阿諾。他感覺擠、壓、拽、揉搓,然而除了跟着這種難以描述的神奇力量一起運動之外,阿諾無能為力。他的頭被牽引到遠處,一直到達洞穴邊緣,那裡的路變得越來越狹窄,這是正確的突圍路線嗎?

  阿諾還能感覺到其它的變化:他的頭雖然柔軟,卻能穩穩噹噹地對應媽媽身體里的力量。他預感到自己已無退路,必須突圍出去,然而一個像骨頭一樣堅硬的障礙擋住了他的去路。阿諾該怎麼辦才能克服這個障礙呢?繞道而行是不可能了,他必須一點一點地前進!一毫米一毫米地前進:阿諾把他的小腦袋當成鑽頭,想頂開阻力。但是橫衝直撞並不能直接突破,他必須變得柔韌,學會讓步。阿諾把自己的頭彎向胸部,試圖把身體縮得很小。一陣劇痛把阿諾的小腦袋又往前推進了,他通過了最窄的瓶頸,逃出了“小骨頭看門人”的挾制。但是,這條路到底通向何方呢?

  醫學解釋

  有規律的產痛開始了,它的力量會慢慢使子宮口張開10厘米左右,以便使寶寶有出頭之日。為了能夠達到這個距離,子宮的肌肉組織把宮頸拽高。這樣子宮上半部分會產生一層厚厚的肌肉層,可以協助媽媽把寶寶繼續往下推。而子宮下半部分的肌肉會變得更薄,它產生的阻力因而也會降低。通過生產期間的B超可以看出,產痛剛一開始,胎兒就會立刻興奮起來。他試圖把胳膊和腿伸得很高,想在狹窄的空間裏手舞足蹈,接着他們不僅要忍受巨大的壓力,還要放棄大量的氧氣,因為產痛發生時胎盤的血液運輸不暢,通過檢查心律,助產士可以清楚地了解胎兒的狀況。

  後期陣痛:盪氣迴腸地激烈

  平靜讓人好舒服。洞穴里的地震現在已經不讓阿諾那麼害怕了,當然也是因為有偶爾恢復性的休息。媽媽這時的呼吸均勻而平靜,她把阿諾晃來晃去,幾乎又回到了以前的時光,但是阿諾預感到,事情不會就這樣結束。這一次的停歇比上一次更短了,隨後的一切變得更加激烈。地震、暫停、地震、小小的停止、激烈的地震、長時間的暫停。

  醫學解釋

  最後的幾厘米,甚至幾毫米需要孕婦和胎兒使出渾身解數。在向後期陣痛過渡的過程中,疼痛變得沒有規律,強度和長度都變幻莫測。

  感受光明:最後的瓶頸

  這真是一個奇迹:所發生的一切都是阿諾第一次經歷的,儘管這樣,阿諾還是清楚地知道自己要做什麼。就像逃離囚籠的魔法師一樣,寶寶像轉鑽頭一樣從骨盆向外擠,向光亮的地方挺進,媽媽這時用盡全力把寶寶往下擠。阿諾感覺得到洞穴的門被打開了,一種沉重,但又讓人信賴的力量不停地推進他。然而通往世界的窄門對他來說還是太小,

  他不停地滑回自己熟悉的小巢穴中,然而阻力變得越來越小,最後阿諾終於探出了腦袋。然而努力並沒有結束,還有一個瓶頸在前面。阿諾靈巧地轉動自己的身體,先是一個肩膀,然後另一個。阿諾終於從昏暗、溫暖、狹小而熟知的世界當中滑了出來,這時有了光,有了清涼。

  醫學解釋

  等子宮口完全張開的時候,孕婦就可以跟着用勁兒了。很多孕婦都在這時感到一种放松,因為可以更主動地幫助孩子,和他一起使勁兒。

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學會克服產後抑鬱症

  產後抑鬱症是現在年輕一代80后媽媽表現出的一種產後精神障礙,有少部分的產婦在產後半年內都會有不同程度的產後抑鬱症癥狀,因為年輕的媽媽大多數學歷較高、個性經濟獨立,受挫折的心理承受能力與晚一輩的媽媽相比較差,所以患產後抑鬱症的機率每年都在增加,產後抑鬱不僅給產婦本身帶來精神上的折磨,也會導致夫妻關係或婆媳關係再次緊張,所以說克服產後憂鬱症是非常重要的。

  在產後數周才開始進入情緒波動階段,在經歷了初為人母的快樂后,接下來就是要對嬰兒照料護理、處理婆媳關係、家庭煩鎖的事務,當對這些事務處理不當而感到厭煩時,對未來的生活失去信心,心理產生一種負面的情緒,會對周圍一切的事物,如丈夫、孩子、家人全然不感興趣,會覺得自己處於象牙塔中,與外界全然脫軌。

  當產後感覺自己出現這些不良的情況時,要設法解決這情況,因為持續數日覺得絕望和缺乏價值感,情緒會越來越低落,整個人充滿罪惡感、失敗感,對夫妻生活了無興趣,食慾減退,無心與他人交際談心,在產後抑鬱症發生的在最初幾天時間里,可能會失眠,當失眠的情況持續數日時,自己就要警覺到這一點,能最快時間內尋求幫助解決這種不良情緒。

  要實際地了解自己的情緒,才能從產後憂鬱中走出來,不要對自己要求太過苛刻,多做令自己覺得賞心悅目的事,不做擾亂心情的事。每天做一些小事,要從容地運動,放鬆心情,擁有足夠的時間用餐,就能有效緩解這種不良緊張失落的情緒,要了解自己也有所需要,不要因為一些煩鎖的家務事而擾亂心情,保持內心平靜,多想想身邊美好的事物。

  或者當自己或家人無法幫助克服這些不良情緒時,可以尋求心理醫生的幫助,坦誠地和醫生與專業指導討論自己的感受,才能儘快地從產後的情緒低落中恢復過來。切忌通過自己的努力仍然調整不過來時,依然一個人在調整,這樣不但不利於產後抑鬱症的恢復,可能隨着時間的推移,這種癥狀會越來越來嚴重。

  產後除了照料護理孩子外,給自己一些個人的空間,當自己為了家務為了孩子感到疲勞時,可以暫時讓家人幫忙替代一下照料孩子的任務,忙裡偷閑做一些自己最喜歡做的人,或打知心朋友聚聚舊,談談心,都是有效克服緩解產後抑鬱症的途徑。



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產婦不可忽視“產後抑鬱”

  產婦不可忽視“產後抑鬱”

  孕育生命的過程往往是喜憂參半的,可愛的新生命帶給人喜悅,但為人母之後,掐指算算那煩心事足有一籮筐……所以很多產婦都或多或少地產生了抑鬱情緒,有些產婦這種情緒慢慢就消失了,有些卻沒有得到緩解並隨之帶來一系列的問題。記者採訪了鄭州市多家醫院后發現,雖然很多醫生都承認產後抑鬱很普遍,但出於各種原因,目前還沒有醫院對產後抑鬱做專門干預。 □今報記者 王雁蕊

  【現象】

  我曾經想抱着孩子跳樓

  提起產後抑鬱症,鄭州市第八人民醫院九病區副主任醫師周夢煜立即想到了一位女患者。周夢煜說,2007年12月,第一次見到梅梅(化名)時,她生完小寶寶剛剛一個多月,與其他新媽媽不一樣,梅梅看上去神情恍惚,寶寶哭時她也會走上前抱着哄哄,但表情獃滯,還經常忘記給寶寶餵奶和換尿布。家人都覺得她不正常,但又覺得她不應該這樣,因為寶寶很健康活潑,家中不但有保姆,雙方老人也都來幫忙帶孩子,就算有一些小矛盾也都是一些小事。

  周夢煜和梅梅聊了很長時間,梅梅才告訴周夢煜,她很痛苦,曾想抱着寶寶跳樓,一了百了。“小寶寶的出生,改變了我原有的生活。在婆婆家坐月子,家裡一切由婆婆做主,老人的這規矩那規矩,也使我無所適從。丈夫現在也是上班回到家后幫忙打打下手,然後就上床睡覺,很少跟我說話。而我帶孩子也是手忙腳亂,我簡直懷疑自己沒有能力把孩子撫養大。現實使我心思焦慮、食慾不振,我常暗暗流淚,可我的心思又無人可說,家人都說我小心眼兒”。周夢煜說,像梅梅這種情況就是很典型的產後抑鬱症,已經影響到她的身心,也影響到了養育寶寶。

  【現狀】大多數醫院產科都無干預措施

  記者在鄭州市多家醫院的產科及婦產科了解到,現在還沒有一家醫院對產後抑鬱症進行適當的干預,在問及一家市級專科醫院時,醫院負責人很遺憾地說:“雖然發現產後抑鬱情況很普遍,也想做一些調研和干預,但我們醫院產婦多、醫生少,現在還沒有精力顧及這一塊。”“其實,現在很多醫生都意識到了產後抑鬱普遍存在這一現象,但據我所知,河南還沒有醫院對其進行專門的干預。”鄭州大學第三附屬醫院產後康復中心負責人胡孟彩說,這其中的原因很多,首先是因為產後抑鬱有學科交叉,除了婦產科外還涉及精神科;其次,現在的婦產科,產婦多、醫護人員少,一個醫生往往同時負責多位產婦,能保證母子健康,卻無法顧及產婦的抑鬱情緒;再次,大家現在都意識到產後抑鬱對產婦的身心會產生一定的影響,但到底有哪些影響,影響到什麼程度,都不容易量化。

  “這可能也是現在很少有醫生或科研人員對這一問題進行專項研究的原因之一。”胡孟彩說。

  目前該院正在籌備的產後康復中心還未正式對患者開放,在開放並運行一段時間后,會請精神科醫生參与進來,對產後抑鬱進行適當的干預,“因為有這方面需求的產婦其實很多,也很迫切,我們的願望就是讓產後女性都自信起來,以积極的心態養育寶寶。”胡孟彩說。

  【建議】獨生子女媽媽更易有產後抑鬱

  “產後抑鬱情緒是普遍存在的問題。”周夢煜說,“尤其近兩年,第一代獨生子女很多都當了媽媽,她們當中產後有抑鬱情緒的似乎更多。”周夢煜說,這可能與獨生子女在成長過程中得到的呵護更多、不太善於關心和照顧其他人有一定的關係,周夢煜說:“到我們醫院來進行產後抑鬱干預的,都已經是影響正常生活了,其實如果能早些得到重視並得到积極干預,絕大多數產婦情緒都能緩解和消除,所以說,在生產前後,甚至懷孕前後就開始對產婦的情緒進行干預是很必要的。”“在現有情況下,產婦本人和家人對產後抑鬱情緒的排解很重要。”胡孟彩說,產後出現情緒低落、煩悶、憂傷甚至哭泣等情緒障礙現象的情況很多,至少佔到產婦的60%,對大多數產婦而言,這種現象持續5~10天以後,癥狀會減輕或消失,“也正是因為如此,產後抑鬱才很容易被產婦家人甚至產婦自己所忽視”。值得重視的是,因個體差異、環境等因素,這種情緒有可能發展為較嚴重的產後抑鬱症,如果缺乏必要的精神衛生保健,有時會釀成嚴重後果,“有些產婦甚至會自殘、自殺,有時會造成對他人的傷害”。

  “要消除產婦的焦慮不安等異常心理,丈夫是一個重要角色。”周夢煜說,丈夫不要認為妻子的這些情緒是因為小心眼兒,應多體諒妻子在產褥早期由於生理和心理上的改變而出現的情緒異常,盡量避免在一些小事上與其爭吵,同時還要多關心妻子的身體或病痛狀況,在嬰兒哺育上也要多用些心。如果發現產婦有較嚴重的抑鬱癥狀,應儘早陪其到醫院診治,總之,營造一個和睦、溫馨的家庭氣氛,對預防產後抑鬱是非常重要的。

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俄羅斯客機迫降起火造成四十一人遇難

  俄羅斯一架客機當地時間5日傍晚在莫斯科謝列梅捷沃機場迫降後起火,造成41人遇難,37人生還。5名機組人員中,4人倖免於難。目前事故原因仍在全面調查中。

  中國駐俄羅斯大使館向本報記者證實,事故航班上沒有中國公民。

  5日17時50分,這架隸屬於俄羅斯國際航空公司的蘇霍伊超級100型客機從機場起飛,前往俄西北部城市摩爾曼斯克。起飛后不久,駕駛員即向起飛機場地面空管人員請求緊急迫降。飛機於18時40分左右滑行降落在機場跑道上。

  當日傍晚莫斯科地區突降暴雨。事故航班倖存機組人員向俄媒體講述稱,起飛后,飛機遭遇了強雷陣雨,被閃電擊中,機上無線電設備出現故障,隨後啟用了緊急通信頻道申請迫降。該飛機于飛行28分鐘后實施硬着陸。由於天氣狀況複雜,在第二次嘗試后才成功硬着陸。降落時飛機起落架斷裂,發動機起火。

  俄羅斯衛生部長斯克沃爾佐娃表示,醫務人員為機上倖存人員提供了緊急救助,大多數傷者為一氧化碳氣體中毒以及各種外傷。

  俄羅斯聯邦偵查委員會在新聞公報中表示,他們已向謝列梅捷沃機場派遣刑偵人員調查事故原因,並向傷者、目擊者、機場工作人員了解情況,分析引發事故的各種因素。聯邦偵查委員會將在全面研究所有證據后發布調查結論。

  俄羅斯總統新聞秘書佩斯科夫6日表示,俄總統普京已聽取了相關部門對事故的彙報,並要求對事故原因展開徹底調查。

  蘇霍伊超級100型噴氣式支線客機由俄羅斯蘇霍伊民用飛機公司研製。此次發生事故的客機於2018年出廠,今年4月完成最近一次保養維護。(記者屈佩、吳焰)

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中國人海外旅遊,請對海關索要小費說“No”

  現在出國旅遊的中國人越來越多,不管是近在咫尺的東南亞國家還是遙遠的非洲大陸又或者是熱情奔放的拉美,幾乎在全世界每個國家都能看到中國遊客的身影。現在中國已經連續多年保持世界出境游第一大客源國的位置。但是在海外旅遊的過程中,不知道你們是否有過被當地海關索要小費的經歷?面對這種情況,我們該如何應對呢?

  事實上,海關索要小費並不是十分普遍的事情。在我去過的這麼多國家中,經歷被海關索要小費的經歷屈指可數,唯一的一次給海關小費還是在第一次出國的時候,當時在南非約翰內斯堡轉機,怕耽誤下一程航班,就只好被迫給了海關人員10美金。在後來的海外旅遊經歷中,在東南亞過關的時候也有遇到過被索要小費的經歷,但都被我裝作不明白而躲過了。總的來說,前往歐美、日本等發達國家基本不會遇到被海關索要小費的經歷,往往喜歡索要小費的多半是東南亞以及一些非洲國家。

  而且在這些喜歡索要小費的國家中,不知道你們是否會有這麼一個感覺,這些國家的海關人員是喜歡挑客人的,這其中以中國遊客最為“受歡迎”。在過關的時候,歐美面孔的白人在這些過關幾乎不會被人刁難,而中國遊客過關卻是另外一副面孔,到了這個時候,各種常用的刁難伎倆就會一一使用出來,而一些經驗不足的中國遊客可能就會着急或者抱着多一事不如少一事的心理就匆匆忙忙給了小費。

  某種程度上講,正是這種給海關小費的行為助長了這些國家向中國遊客索要小費的風氣,中國人向來有息事寧人的說法,而他們正是看到了這一點,在中國遊客身上屢試不爽。如果今天我們給了他們小費,那麼接下來還會有更多的中國遊客成為受害者。所以當面臨被這些國家海關索要小費的時候,我們應該拒絕。

  當然,拒絕給小費有很多方式,可以打手勢裝作聽不懂或者以不會說英語的方式嘗試,但是千萬不要硬碰硬。你們在海外旅遊過關的時候有碰到過被索要小費的經歷嗎?歡迎留言分享你們是如何應對這種索要小費的行為。

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令人不寒而栗的分娩方式

  正在準備分娩的媽媽,一定在為會經歷怎樣的分娩過程而擔驚受怕?根據分娩時的具體情況,一般婦產科大夫常用4種分娩手術來幫助產婦順利分娩……

  手術1、催產素引產

  催產素我們用它是發動宮縮和加強宮縮的,還有預防產後出血的,如果使用方法正確是非常安全的,其它的醫療干預方法還有就是人工破膜,也是為了加強子宮收縮用的在產程過程當中。

  另外還有手術助產,像胎頭吸引器或者是產前助產。這些都是屬於醫療干預的方法。

  像催產素引產它的優點就是可以加快產程,有的時候可以避免剖腹產。缺點是需要靜脈輸液,這樣產婦的活動就不是非常地方便。

  網友:請問預產期到了,沒有分娩的癥狀,是否需要催生素,用催生素有什麼利弊嗎?

  專家周立平:用不用催產素看醫生怎麼決定,因為引產方法有幾種,催產素引產只是其中一種。

  催產素引產,這個葯使用方法正確是非常安全的,但是它有一些禁忌症,比如在什麼情況下不能用,比如你的骨盆不正常,相對頭盆不稱的時候,還有胎兒宮內窘破,另外還有一些內外科合併症的時候,還有不協調的子宮收縮的時候這種情況的時候,就要慎用催產素。靜脈點滴催產素都是用輸液泵控制的,根據子宮收縮的情況來調整葯的速度,是非常安全的。

  手術2、胎頭吸引術

  胎頭吸引術是將吸引器外口置於露出的胎頭上,再用注射器將吸引器內空氣吸出,形成負壓區,利用負壓吸引原理,吸住胎頭,配合宮縮,娩出胎頭。

  危害:可能造成以下損傷:①宮頸和陰道壁損傷;②新生兒顱骨骨折;③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫;④新生兒顱內出血。

  優點就是胎兒宮內窘迫,可儘快結束分娩。胎兒大、產婦筋疲力盡時,可幫助胎兒下降。相對產鉗而言,對軟產道損傷機會少。對胎兒產傷機會也少於產鉗。操作簡單、易於掌握。

  缺點就是對人產道有一定的損傷,有的時候會造成新生兒的產傷,還需要局部的側切和麻醉。枕后位時,不能有效旋轉胎頭。吸引力小於產鉗。可造成孩子頭皮損傷。使用不當可造成顱內損傷!

  手術3、產鉗助產

  當子宮收縮乏力,第二產程延長;或產婦患有某些疾病,不宜在第二產程過度用力;或胎兒在宮內缺氧,醫生建議用產鉗助產。

  產鉗分為兩恭弘=叶 恭弘,兩恭弘=叶 恭弘之間形成胎兒頭大小,與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中,以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄,輕輕向外牽拉,幫助將胎兒頭娩出。

  產鉗助產引發的尿失禁難痊癒 美國賓夕法尼亞大學醫院的婦產科醫師發現,在經陰道分娩併發生尿失禁的初產婦中,接受產鉗助分娩者的尿失禁持續時間較長。這項前瞻性研究納入300多名經陰道分娩的初產婦,其中90人接受產鉗助產,75人使用吸引器,150人為自發性陰道分娩。研究者分別在這些婦女產後2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。(Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318) 產後2周時,3組婦女中的尿失禁發病率相似。

  隨着時間延長,使用吸引器和自發性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少,自發性陰道分娩組的P值為0.003,吸引器分娩組的P值為0.009,而接受產鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析后發現,這些婦女的尿失禁與陰道撕裂、硬膜外麻醉、第二產程延長或新生兒出生體重無關。

  產鉗助產會不會傷到陰道和胎兒?

  產鉗是助產的方法,像小孩或者一些低位的難產,大夫會用產鉗,只要手法得當,放置產鉗的位置得當,應該對胎兒沒有什麼損傷。的確,因為有器械的操作,可能陰道會有裂傷,這都問題不大,應該可以及時地複合。分娩有大便當然會排出,但是更多的時候由於胎頭在那兒的壓迫,一般在產床上見到大便排出的還是少。

  手術4、剖宮產術

  剖宮產是解決分娩困難的一種手段,應用於下列情況:

  1、產道異常。如骨盆狹窄、宮頸不能擴張,子宮畸形等。

  2、胎兒過大、胎位異常。

  3、產前出血,如前置胎盤、胎盤早剝。

  4、產婦有嚴重妊娠併發症或合併症,難以承受陰道分娩。

  5、胎兒情況不好,不能耐受陰道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產。

  6、妊娠的特殊情況,如多年不孕治療后受孕的,或習慣性流產保胎成功等民間所稱的珍貴兒。

  疤痕子宮

  經過剖宮產或作過子宮肌瘤挖出術的子宮留下手術疤痕稱疤痕子宮。

  生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能,可否經陰道分娩需慎重估計其疤痕牢度。

  醫生綜合考慮各因素后,如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產,如認為疤痕牢度好可以陰道分娩則試產。

  進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產,萬一產程中出現險情仍須剖宮產。

  TIP:縫合需要時間

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: 生產方式相關

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國外產婦的那些新奇分娩方式

  除了常見的自然分娩和剖宮產,在國外,還有很多種分娩方式受孕媽媽青睞。雖然目前這些新奇又靠譜的分娩方式在國內還不太普及,但是孕媽不妨來了解一下,也許在不久的將來,這些分娩方式就會走進我們的生活!

  1 布萊德利自然分娩法國外產婦的那些新奇分娩方式

  美國產科醫生Bradley提出的以丈夫為教練,指導並協助妻子分娩的方式。在充滿愛和支持的環境下,鼓勵孕期夫妻一起做放鬆緊張的練習. 具體方法是讓孕婦通過一些姿勢,動作和呼吸放鬆的方式,達到不使用任何藥物的目的,例如根據宮縮的頻率調整呼吸,來減輕宮縮帶來的疼痛。

  注意事項:每次宮縮的間隙,長長的腹式深呼吸是很有必要的,保證妻子盡可能得到休息和徹底放鬆,同時記得一定要喝水. 丈夫作為生產教練的必須要有足夠的信心來協助妻子,此時的他身兼多重角色,既是拉拉對長,總指揮又是護士的助手。妻子這時更應积極配合丈夫,特別是宮縮來時,應與丈夫目光對視。

  評價:很多夫婦對此種方法是心有戚戚,他們認為,兩個人協同作戰,建立來自彼此的支持,用一種自然的方式將孩子帶到這世上,一起見證生命的奇迹。

  2 催眠生產法-國外產婦的那些新奇分娩方式

  當然不是請催眠師來幫你生, 催眠生產靠的不是外力, 靠的是產婦自身的心靈力量, 利用特殊的呼吸技巧和改變姿勢來加速生產過程, 並且把疼痛感減到最低。催眠生產分為四要素:呼吸、放鬆、想象、催眠狀態加深。

  注意事項: 一旦決定採用這種生產方式, 一定要在生產前參加專業的輔導課程,做好积極的心理準備, 並長時間反覆的練習,在生產過程中也要注意放鬆再放鬆,讓體內產生出一種具有鎮痛作用的荷爾蒙,這樣就感受不到疼痛了。

  評價:產婦認為這是傳遞正面能量的一種生產方式,對寶寶的好處多多。第一個是在生產的過程中,寶寶能得到充足的氧氣, 可以讓寶寶在平和安穩的氣氛下降臨,. 第二是不會讓藥物影響到寶寶, 生出來的寶寶很多大多不會哭, 個性很安穩, 和媽咪之間的情感連接也會比較好。

  3 居家生產-國外產婦的那些新奇分娩方式

  顧名思義就是在家生產。讓媽媽在最自然的狀態,最熟悉的環境迎接新生兒的誕生。

  注意事項:建議想居家生產的媽媽,最好確認自己是健康的, 至少是低危�的妊娠才可以。還要去找個有經驗的助產士做產前評估,選擇適合自己的助產士並找好後備。生產之前需要制定完備的生產計劃,必須包括對突來情況的應對措施,或者媽媽生產過程有危險, 可以就近去的醫院。

  評價:雖然居家生產在許多官方的網站還是很有爭議, 但是那些贊成居家生產的媽媽,感覺它是一種很溫柔的方式, 和在醫院生產真的有很大的不同, 因為是自己熟悉的環境,有自己掌握身體主動權的感覺,總比在醫院和一群陌生人奮戰要暖心的多。 支持者認為除了對母體好之外, 對孩子也比較溫柔。寶寶一出生就一直跟媽媽爸爸在一起了,是一件溫馨又幸福的事情!

  4 陪產式分娩 國外產婦的那些新奇分娩方式

  DOULA是經過專業訓練的陪產員,主要任務是提供除了醫療行為之外的生理、心理和心靈的陪伴,指導產婦正確的生產方式之外, 利用各種非醫療的方式:如按摩、針灸、呼吸技巧、生產球來減緩孕媽媽們生產的痛苦,支持和幫助孕婦及家人順利完成生產。

  注意事項:雖然陪產員不可以幫你接生,但可以支持和指導正確的生產方式,就象是私人家教的感覺, 很多保險是不支付的, 需要額外付費的。

  評價: 如果是頭胎,希望能無麻順產的,家人又沒有陪產經驗, 一個有經驗,值得信任的Doula 在生產是會起很多幫助。很多時候生產時的痛苦是因為媽媽的恐懼還有不會放鬆。 陪產員的工作就是引導產婦聆聽身體發出的信號, 享受生產的過程, 直到寶寶順利出生。

  5 助產士接生國外產婦的那些新奇分娩方式

  國外很多產婦選擇助產士Midwife接生的方式,通常是在生產中心進行。助產士是現代版本的接生婆,用專業的處理方式,提供分娩支持和產後關注。如果是專業的助產士,生產時,會從產婦的角度和立場考慮問題,用最符合人體自然需求的方式,讓她們感到放鬆,特別是對第一次經歷生產的孕婦來說,十分有安全感。

  注意事項:接生前產婦和助產士之間的互動很重要,兩人要討論出接生的方式,確定一個方案。

  評價:一般認為, 在接生的過程中,助產士全程監護,更體貼關心孕婦,雖然專業知識比起婦產科醫生OB來說會差一些,但隨時可以聯繫到, 而ob則不怎麼容易見到。因為產前產後的檢查皆由助產士接手,非常具有連貫性,就是在生產中出現任何狀況需要醫療支援時,也不用從頭解釋!

  6 拉梅茲呼吸生產法國外產婦的那些新奇分娩方式

  拉梅茲呼吸法是一種自然的生產方式,通過對產婦肌肉放鬆和呼吸技巧的不斷訓練, 達到分娩過程中減輕疼痛和心理上的壓力。

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: 生產方式相關

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打破時尚界審美常規!這位姑娘一夜走紅

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被美國版Vogue雜誌稱為“打破時尚界審美常規”的模特高其蓁是一位在溫州長大的姑娘。前天,記者採訪了她的初中、高中同學,請他們說說當年讀書時的高其蓁。

熱點回放

就讀於倫敦時裝學院紡織設計專業的高其蓁,被星探發現推薦為模特,美國版Vogue雜誌在官方Instagram上發布她的照片,在附文中誇讚她是“打破時尚界審美常規”的人。不少網友卻認為,這並不代表亞洲審美。一時間,高其蓁成了大家熱議的焦點。

同學講述

美國版Vogue雜誌透露,高其蓁在上海出生、在溫州成長。

記者了解到,高其蓁是溫州二中2011級3班的學生,父母在上海經營與服裝相關的生意,家庭經濟條件不錯,她還有一位姐姐。高其蓁在溫州上學期間,多數時間是由她奶奶照顧的。

記者通過她微信好友的手機看到,高其蓁的朋友圈跟眾多愛美姑娘一樣,也會發些自己的美圖,有中文的也有英文的,近期一條是她用中文發的:“我做模特就是我覺得拍攝挺好玩的,認識更多可愛的人。也不是什麼出名不出名……”她發的圖片不走常規路線,比如將圍巾在頭上隨意一包、將塑料袋披在身上、眉毛畫得特別細,等等。

高其蓁的初中同學說,可能跟她父母從事服裝生意有關,高其蓁上學時給人的感覺特別時尚。她喜歡畫畫,班級畫黑板報她一定會參加,其他活動如果需要出謀划策,她也會出各種點子。她還記得不少同學和老師的生日,並和同學們一起送上精心製作的小禮品。一名男同學說,他曾收到過高其蓁親手設計的筆記本,真是一份難忘的回憶。

通過美國版Vogue雜誌公布的照片,高其蓁顯得有點高冷,給人一種距離感。對此,她的同學們說,高其蓁性格豪爽,有點男孩子氣,說話嗓門挺大,大家都喜歡和她交朋友。

初中時,高其蓁還是一名體育特長生,尤其擅長中長跑,在學校、市級運動會都曾獲獎。

高其蓁在溫州讀了一年多高中,高二時去北京學習畫畫。“她說想走服裝設計這條路,後來考了倫敦的學校,去英國也快2年了吧。不過每年她會回溫州,回來都會找我們同學聚一下,聊聊天。”她的一位同學這樣說道。

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