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　　青島市立東部醫院產科主任紀向虹告訴記者，產婦多了，選擇剖腹產的自然也多了，同時，女性剖腹產後帶來的問題也多起來，需要給她們做一提醒。

　　1、剖宮產切口妊娠危險前幾天，紀向虹剛接診了一例剖宮產切口妊娠患者，經過搶救才脫離危險。在臨床，此病發病率越來越高。這個手術的危險不亞於宮外孕。

　　剖宮產切口妊娠就是女性做了剖宮產後，在一兩年之內再次懷孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流產時，容易大出血。如果不想流產，想再生，也不行，會危及胎兒生命。

　　特別警示：剖宮產婦兩年之內必須做好避孕，防止此病發生。

　　2、肺動脈栓塞增多一般順產的產婦，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宮產婦，有的人害怕刀口疼，產後一周之內一動不動，這非常危險，容易患肺動脈檢塞。最近臨床這樣的病例逐漸增多。紀向虹說，本來產婦分娩前後血液粘稠度就增加，血流緩慢，如果產後再一動不動，再加之吃油膩食物，容易出現深靜脈血檢形成，脫落以後容易肺動脈栓塞。

　　特別警示：剖宮產後一定要活動，避免此病。

　　3、沒有辦法才選擇剖腹產過去剖宮產一直是在產婦無法順產的情況下不得已而為之，現在情況完全不同，很多能順產的產婦也選擇剖宮產。隨着醫療技術水平提高，儘管手術的安全性提高了，但手術的危險如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生兒吸入性肺炎的發生率較高，還可能發生產後出血、盆腔粘連等。剖宮分娩后，產婦身體恢復得也較慢。由此可見，順產才是正常的分娩途徑。

　　特別警示：為了自己和嬰兒的健康，女性能順產不要選擇剖宮產。

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　　女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時，稱為盆腔炎。

　　產後慢性盆腔炎不可不防女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時，稱為盆腔炎。

　　慢性盆腔炎特點盆腔炎分急性和慢性兩種，急性盆腔炎是較為嚴重的婦科疾病，多在產後、手術后、流產後由病菌感染或經期不注意衛生以及鄰近器官疾病(闌尾炎等)蔓延所致；慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致。慢性盆腔炎急性發作時，嚴重可發展為慢性腹膜炎、敗血症，甚至中毒性休克。

　　急性與慢性盆腔炎各自的臨床表現如何？

　　兩者的臨床表現不一，急性盆腔炎多有高熱、畏寒、下腹劇疼及壓痛。慢性盆腔炎多有下腹持續疼痛，腰酸痛、月經失調、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食慾不佳、發熱、頭痛等癥狀，小腹兩側有條索狀腫物硬結，並伴有不孕症。

　　慢性盆腔炎的病因慢性盆腔炎常為急性盆腔治療不徹底，或患者體質較差，病程遷延所致，但也有的婦女並沒有急性盆腔炎的過程，而直接表現為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當機體抵抗力較差時，可急性發作。

　　慢性盆腔炎主要臨床表現主要有：1)全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲勞。病程時間較長，部分患者可有神經衰弱癥狀。2)慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經前後加劇。3)由於盆腔瘀血，患者可有月經增多，卵巢功能損害可有月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

　　盆腔炎常見病因(1)產後或流產後感染：患者產後或小產後體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。

　　(2)婦科手術后感染：行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術，或粘膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症，即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛生，或術后不遵守醫囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

　　(3)月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，並有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

　　(4)鄰近器官的炎症蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時，炎症也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

　　盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發現有上述不適癥狀，應及時到醫院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。

　　慢性盆腔炎的中醫治療中醫認為本病的發生多是由於經行產後等胞脈空虛之時，邪熱入於胞宮與血互結阻滯胞脈，而致胞脈氣血運行不暢，壅於下焦，蘊而化熱；或邪熱熾盛，蘊積與內，損壞血脈，久而成膿，屬於中醫學少腹痛、帶下、不孕、症瘕等範疇，是婦科常見疾病之一。根據臨床表現不同，可根據不同癥狀分別選用不同藥物治療。

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　　80%的早產兒要比足月兒體重平均輕1千克，甚至更多，並要在溫箱里度過一段時間。所以，我們要盡量避免早產。

　　1、一旦懷孕，就要定期去做檢查只要你確定自己已經懷孕，就要開始定期去做檢查。這樣做的原因是，一些可能的早產跡象能夠及時地被診斷出來，如子宮頸張開、多胎妊娠、子宮肌瘤、子宮畸形、以往有早產史等等。只有早發現，才能及早採取相應的措施，避免早產的發生。比如，如果是子宮頸張開，在孕期的前3個月就可以診斷和治療。

　　2、避免久站和負重動作胎兒的重量全部壓在子宮頸上。原則上來說，子宮頸是關閉的，但是它也不總是像“安全門”那樣緊閉。一般情況下，懷孕后要避免站立過久，尤其是你被醫生診斷為有子宮頸張開的跡象時，更是要注意。如果你所從事的職業需要久站，從孕期的第4個月起，你可以要求調換工作崗位。

　　3、減少你的活動量懷孕初期的3個月，由於噁心、睏乏，你會感到力不從心，很難有太多的活動。然而，到了第4個月，你的感覺開始變得良好，並一直可以延續到第28周。

　　28周以後，你要注意適當減少活動量，因為這正是胎兒迅速增長的時期，他已經從第4個月時的16厘米長到了7個月時的28厘米！他的迅速增長會使你的子宮明顯變大，你可能會有被抻拉的感覺，這很正常。但是，如果此時你所感到的是腹部有規律的收縮，就屬於異常的情況了。

　　過了37周之後，儘管，你的子宮很沉重，但胎兒已經成熟，此時分娩就已不是早產。當然啦，胎兒經過快速增長期后，已經填滿了你的整個子宮，你的肚子很大，活動自然也會受到限制。

　　4、出現了子宮收縮，必須休息孕激素的分泌會減少子宮的敏感性，從而阻止子宮肌肉的反應活動。你需要充分的休息，減少子宮的收縮。但是，如果你處在緊張之中，或做過強體力活動，子宮會被體內的壓力所刺激，使分泌的孕激素失去作用，子宮就開始出現收縮。儘管這種收縮很強烈且很緊湊，只要不是經常性的，就不會有提前分娩的危險。但是，如果你經常地感到這種不同於正常分娩時的收縮(不要認為這就是分娩時的子宮收縮，不久，你會體驗到真正的子宮收縮)，你就要特別注意了，因為這種在子宮肌肉纖維上的抻、拽、拉會使子宮頸張開，並使它變短、變軟，胎兒就不能被緊緊地關在子宮裡了。這時，你必須休息(這是惟一避免子宮反應的辦法)，並且服用阻止子宮收縮的藥物。

　　5、發燒，必須馬上看醫生髮燒是感染的癥狀，這時，不能任其發展，尤其是體溫的增高會引起子宮收縮，因此必須儘快使體溫降下來。孕期中，不能依靠自我治療。醫生會給你開一種孕婦專用的退燒葯。如果有必要，可以驗一下血，以便判斷是何種細菌感染，是否需要服用抗生素。如果胎兒在子宮裡發生窒息，或你本人有危險，醫生就會決定是否提前讓孩子出生。

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　　聯合國世界旅遊組織最新發布的報告显示，受新冠肺炎疫情影響，今年第一季度全球國際旅遊人數同比下降22%。與去年相比，今年全球國際旅遊可能出現60%至80%的降幅。

　　報告指出，疫情發生以來，許多國家採取了旅行限制和關閉機場、邊境等措施，導致今年3月份國際旅遊人數同比下降達57%，前三個月遊客人數、旅遊收入分別減少了6700萬人次、800億美元。其中，亞太地區、歐洲分別減少3300萬人次、2200萬人次。

　　聯合國世界旅遊組織秘書長祖拉布·波洛利卡什維利表示，旅游業作為勞動密集型行業，遭受了嚴重衝擊，影響上百萬人就業。對於今年全球旅游業的前景，該機構認為，這取決於各國疫情防控效果、限制旅行和關閉機場等措施持續的時間長短。如果7月初逐漸實施開放邊境和解除旅行禁令，旅游業可能出現58%的降幅，如果在9月初和12月初實施，降幅或將分別達到70%和78%。

　　根據該機構專家預測，全球旅游業有望在2020年底或2021年初復蘇，國內旅遊先於國際旅遊，休閑旅遊快於商務旅遊。就地區而言，大多數專家認為非洲和中東地區有可能在2020年復蘇，美洲地區今年恢復的可能性較小;有半數專家認為歐洲和亞洲地區有可能在今年復蘇。

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　　聯合國世界旅遊組織日前發布最新《世界旅遊晴雨表》預測指出，受新冠肺炎疫情影響，2020年全球國際遊客數量將較去年下降58%至78%，同比減少8.5億至11億人次，經濟損失達9100億至1.2萬億美元，影響直接與旅游業相關的工作崗位1億至1.2億個。世界旅遊組織秘書長祖拉布·波洛利卡什維利表示，疫情重創全球旅游業，將深刻影響世界可持續發展目標的實現。

　　據統計，截至4月底，全球83%的旅遊目的地的限制舉措已經實施了至少4周或更久。受此影響，2020年第一季度全球國際遊客數量同比減少6700萬人次，同比下降22%。亞太地區受衝擊最大，國際遊客數量同比下降35%，減少3300萬人次。歐洲地區的國際遊客數量減少2200萬人次。

　　世界旅遊組織指出，今年全球旅游業的發展狀況將取決於各國遏制疫情的進度，以及各國旅行限制措施的持續時間。世界旅遊組織對各國逐步開放邊境、放寬旅行限制提出了3種不同情景的假設，並對今年全球旅游業的發展走勢做出相應預測：如果各國從7月初、9月初或12月初逐步開放邊境並放寬旅行限制，預計全球國際遊客數量將同比分別下降58%、70%或78%。

　　隨着亞洲、歐洲一些國家疫情趨於穩定，世界旅遊組織專家小組預測，今年第四季度全球旅游業將出現復蘇跡象，並在2021年迎來主要恢復期。境內游的復蘇將快於出境游，休閑旅行的復蘇將快於商務旅行。疫情對全球不同地區造成的衝擊程度不盡相同，亞太地區有望率先實現復蘇。西班牙酒店業聯合會駐華代表安東尼奧·特義赫義洛認為，中國國內旅游業將在今年第三季度實現復蘇，亞太地區其他旅遊目的地有望在第三、第四季度迎來中國遊客，尤其是那些疫情得到較好控制的國家。

　　世界旅遊及旅行理事會認為，在徹底戰勝新冠肺炎疫情前，全球旅游業需要繼續採取包括保持社交距離、用非接觸支付方式取代現金等嚴格的防疫措施，中國在這方面的經驗值得借鑒。該理事會正在開展研究，為全球旅游業重啟制定新的衛生安全標準和規範，供各國政府參考。

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　　中國僑網5月12日電 據《歐洲時報》報道，隨着近期疫情趨緩，歐洲各國開始謹慎嘗試“解封”，多個行業走上復工復產之路。而尚未開始“重啟”的歐洲旅游業者已經“坐不住”，他們不斷髮聲，迫切希望在接下來的夏天能挽回疫情帶來的沉重打擊。

　　旅游業擔心迎來“史上最糟糕的夏季”

　　法國《西南報》報道，在歐洲，佔據歐盟GDP10%、提供了2700萬個就業崗位的旅游業毫無疑問是這片大陸上最重要的經濟部門之一。自疫情暴發以來，各國關閉邊境，實行“禁足令”，歐洲旅游業遭受嚴重打擊。

　　作為全球第二大旅遊目的地，西班牙3月份外國遊客數比2019年同期下降了64.3%。據西班牙旅遊協會Exceltur預計，西班牙旅游業全年將損失6成遊客。法國議員阿蒂加拉斯(Viviane Artigalas)稱，旅游業是一個“生態系統”，從餐館到供應商，從酒店到旅行社，所有人都受到了影響。她估計，2020年上半年，法國旅游業營業額的損失將達400億歐元。歐委會表示，自疫情以來，餐館和酒店的營業額下降了50%，航空公司和郵輪公司的收入則下降了90%。專家預計，最好情況下，歐洲將在2022年甚至2023年才能恢復到2019年時的水平。

　　夏季是傳統上的旅遊旺季。每年6月至8月，旅游業都會產生1500億歐元的收益。但目前看來，旅游業對於旺季的期望很可能落空。世界最大旅遊目的地法國總統馬克龍發出預警，稱“說今夏能否休假還為時過早”。歐盟內部市場專員布雷頓(Thierry Breton)也稱“根據各地衛生狀況，一些地區可供遊客進入，另一些則不行。”普遍而言，各國政府都同意2020年的假期最好“限於國內”。

　　而民眾的願望也一樣。根據法國民調显示，大多數法國人暑假計劃留在國內。英國，作為赴歐遊最大來源國之一，其旅行社協會(ABTA)發言人證實稱2020年夏天的預定量已大大減少。

　　面對即將到來的“史上最糟糕夏季”，旅游業相關人士試圖讓遊客安心。比如，西班牙西南部甘迪亞 (Gandia)市的酒店決定在旅客到達時對鞋底和手提箱進行消毒，並擴大餐桌距離，啟用手機點單功能等措施。但是，相關人士對此並沒有充足信心，如意大利文化部長弗朗西斯奇尼(Dario Franceschini)所感嘆的：“如果我們在只有寥寥幾人的餐廳或披薩店吃飯，那還有什麼度假的樣子?”

　　如何才能拯救這個夏季?

　　面對不明的前景。所有旅游業從業者都呼籲歐盟層面能制定清晰一致的指導方針。布雷頓曾表示“我們需要一個馬歇爾計劃來幫助旅游業”，27國正在就一項金額在1萬億歐元-2萬億歐元的刺激基金進行談判。但據《西南報》報道，經濟嚴重依賴旅游業的希臘、意大利、西班牙和克羅地亞等國與其他國家間的分歧明顯。

　　路透社5月10日援引消息人士報道，歐委會計劃發布文件，建議各成員國取消某些邊境限制，並以代金券的方式替代直接退款，以挽留遊客。

　　為了振興本地旅游業，法國參議員建議發放由國家或各大區資助的“假期優惠券”，鼓勵一線職工去夏季休假。另外，阿蒂加拉斯建議政府加強推廣“季節工”，以此幫助失業中的工作者。

　　雖然無論是政府還是民間對“跨國出行”都不看好，數學家巴爾頓(Miquel Oliu Barton)與經濟學家普拉德斯基(Bary Pradelski )還是在 《世界報》刊文倡議歐洲內部協調行動。他們希望歐盟出面，在各國劃定的低風險“綠區”中進行認證、分配與監督，讓遊客可以在各國的“綠區”間自由流動。他們認為，此舉能夠激發歐洲人的團結與認同感，將成為拯救南歐國家夏季旅遊旺季的關鍵。(秋狸)

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