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　　很多孕媽媽都詢問剖腹產橫切和側切有什麼區別?一般來說前者美觀，後者開刀過程快速，適合緊急時使用。而傷口縱切或橫切，常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。

　　

　　一、傷口的分類

　　橫切傷口

　　傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分，傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

　　縱切傷口

　　傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約15公分。

　　橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創的一手術方式，主要是利於術后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。不管橫切與豎切，再次妊娠都強調必須在三年以後，否則很容易會發生子宮破裂等現象。

　　切開子宮壁的傷口又可分為三種

　　1、子宮上段縱切：此為傳統式的剖腹產

　　2、子宮下段縱切。

　　3、子宮下段橫切。

　　目前以第三種方法最普遍且安全，第一和第二種方法是在緊急時才會採用。

　　二、子宮下段橫切傷口的優點

　　子宮下段橫切傷口約10公分，破水后再娩出胎兒，然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層，第三層再將腹膜縫回。此種方法的優點包括：

　　2、此處肌肉層較薄，出血較少。

　　3、此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內，因此傷口破裂的機會少。

　　三、相關知識

　　剖腹產刀口順序

　　所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒，依據台安醫院的剖腹生產手術說明書，剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口，再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，最後是劃開羊水腔，然後娩出胎兒。在取出胎盤后，再依序縫合以上各層，最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。

　　腹部傷口外觀

　　很多媽咪會關心的剖腹傷口指的是醫師划的第一刀，陳芳怡醫師表示，通常劃開腹部的方式有橫切與直切，橫切法所留下的傷口會比較美觀，且位置在下腹部，大約是恥毛齊平(pubic hairline)的位置，這個位置並不明顯，媽咪產後照樣可以穿露肚裝。目前通常會以這個方式劃開腹部。

　　而直切法的優點是簡單快速，劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快，通常在緊急的情形下會採用這個方法，不過相對而言，它的缺點就是傷口較大，疤痕也會較明顯可見。

　　子宮切法

　　剖腹的最後一刀就是切開子宮，陳芳怡醫師表示，切開子宮的方式可分為四種：

　　1.傳統直切(classical)

　　2.T形法(T-shape).

　　3.下段直切(Low-vertical)

　　4下段橫切(Low-transverse)，陳芳怡醫師表示，目前一般的作法是採取子宮下段橫切法。

　　陳芳怡醫師表示，一般來說，目前剖腹產多半採取半身麻醉，由麻醉醫師決定麻醉的方式並執行，因為媽咪因半身麻醉而產生的風險較低，同時麻醉葯也不會透過胎盤影響到胎兒。只有在某些特殊的情形下才會進行全身麻醉，例如下半身施行麻醉的部位有感染、媽咪有凝血問題，或是媽咪極度害怕在清醒的情形下剖腹。

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　　所謂產後抑鬱症，是指婦女單方面的問題，但也有不少研究显示，產後抑鬱症正在不斷擴散到男性身上。有一位莫先生，原本在一間大酒樓任職廚師，就在這間酒樓結束營業令他離職的那一天，他的太太誕下他們的第一個嬰兒。本來這是人生的一大喜事，但他卻在高興之餘，自然而然地擔心往後的日子和生活的重擔，這樣一來，精神壓力隨之不斷增加，使他的脾氣日漸暴躁，而且出現失眠，有時整天悶悶不樂，甚至為了些小事而和太太爭吵不休。

　　經濟增長，社會發展，高科技日新月異，難免對一些低技術低收入的人造成衝擊，也在不知不覺中導致男性產生產後抑症。以上述莫先生的個案來看，即是一個明顯的例子。歸根結底，莫先生癥結完全出在精神壓力之上。

　　男性產後抑鬱症，可以產生很嚴重的後果，比如造成家庭的破裂，乃至傷親害兒；比如誤入歧途，劫掠賭博等等。其直接原因往往是作為一家之主的男性，為了解決家庭經濟問題，而做出各種意想不到的事情來。

　　此外，還有一些不為人所注意的變化，導致男性產生產後抑鬱症。一般而言，女性產後或多或少都會把相當部分的精力花費在嬰兒身上，精神依託也會由丈夫轉移到嬰兒，從而分薄了對丈夫的親切和柔情。這樣的變化對於女性來說或許是無可厚非，但對於男性卻是一種打擊。一些感情破裂的個案有時並非因為婚外性、第三者所造成，而是因為產後抑鬱症所引發。

　　如何有效解決問題

　　對於男性產後抑鬱症，只有從其原因尋找缺口，才能徹底解決。辦法有：①失業的要努力尋找工作，儘早解決經濟支柱的問題。有時在解決這一問題后，其他的癥狀會隨之全部消除；②多與親人朋友溝通，暢言自己的心病何在。有時點滴的溫暖，足以救援一顆不斷被冷凍吞噬而墮落的心；③主動找心理醫生輔導，從心理學上找出癥結所有，可以少走好多彎路。

　　男性如果不幸患上產後抑鬱症，並且出現終日困擾不堪，精神恍惚，食慾減退等癥狀，應儘快諮詢醫生的意見，尋求早日解決問題的辦法。一味自暴自棄，對於解決問題並無益處。

　　男性產後抑鬱症，似乎尚未引起人們的重視，甚至有人單純將之歸入精神病的範疇，而忽視了詳細地分析其病變原因。因此，不論病人本身抑或醫生，都應對這一類邏輯性病持以小心、認真和积極的態度，才能更快更好地取得療效。

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　　很多媽媽害怕剖腹產的原因主要就是怕痛，然而如果掌握了正確的方法，順產並不會如想象中那麼痛了，原來生孩子也是一件容易的事情。

　　懷胎十月，當分娩真正來臨的時候，相信許多准媽都會有些擔心，害怕分娩過程不順利。其實，只要掌握了正確方法，順產也可以是一件很簡單的事。

　　導樂是指一個有生育經驗的婦女在產前、產時及產後給產婦持續的生理上的支持和幫助，以及精神上的安慰和鼓勵，她們不僅有生育經驗，而且富有愛心、同情心和責任心，並具有良好的人際交流技能，能給產婦安全和依賴感，因此是減輕產痛和消除產婦緊張情緒的一種很好的方法。

　　但是，分娩過程中最應該主動配合的是產婦本人，具體應該這樣做：

　　1、孕婦要以平靜的心態待產。打消顧慮，堅信每個做媽媽的都可以平安分娩，我也一定能順利的通過。

　　2、以充沛的精力進入分娩。有產兆后，要保證休息，注意營養，保存實力。

　　3、學習分娩的呼吸方法。臨產後，子宮收縮逐漸有規律而且有力，在宮縮時可採用深吸氣—長呼氣的呼吸方式，使腹部放鬆，減輕疼痛。

　　4、正確的分娩用力方法。當分娩進入第二產程，胎兒的頭已到達骨盆出口，胎兒要藉助母親的產力(子宮收縮、腹壓等將胎兒娩出)。所以母親使用正確的分娩用力方法是很重要的。在宮縮時可採用深吸氣—屏住氣片刻—長時間用力向下屏氣，迫使胎兒頭下降。宮縮間歇時，放鬆休息，採用均勻呼吸，等待下一次 宮縮再用力。

　　5、胎兒頭娩出的一瞬間，為避免胎兒頭娩出過快、過猛，此刻應與醫生緊密配合，在醫生的指導下，用力后，放鬆、哈氣……直到胎頭慢慢娩出。胎兒

　　娩出后，你會感到無比的輕鬆，也會感到很疲勞。當醫生把寶寶抱到你的懷中，緊緊摟抱着她時，你會體會到初為人母的幸福與喜悅，為天底下所有母親的艱辛而感 到母親的偉大。

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： 分娩期相關

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　　分娩過程瞬息萬變，往往在很短的時間內可以發生意外，所以每位孕婦在臨近預產期時必須從思想、身體、物質三方面做好住院分娩的準備。住院分娩能及時處理在分娩過程中出現的異常情況，使母嬰平安。因此每位孕婦最好能在醫院分娩。

　　選擇合適的分娩方式也同樣重要。分娩的常用方式主要有自然陰道分娩、人工輔助陰道分娩、剖腹分娩三種。

　　(1)自然陰道分娩：胎兒發育正常，孕婦骨盆發育也正常，孕婦身體狀況良好，靠子宮陣發的有力節律收縮將胎兒推出體外，這便是自然陰道分娩。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式，因為它是一種正常的生理現象，對母親和胎兒都沒有多大的損傷，而且母親產後很快能得以恢復。

　　(2)人工輔助陰道分娩：在自然分娩過程中出現子宮收縮無力或待產時間拖得過長時，適當加一些加速分娩的藥物已增加子宮收縮力，縮短產程。如遇到胎兒太大或宮縮無力、產婦體力不夠時，就要用會陰側切、胎頭吸引器幫助分娩。人工輔助陰道分娩比自然分娩稍困難些，但醫生的幫助也會使你順利分娩。

　　(3)剖腹分娩：如果骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦，需要儘快結束分娩時應採取剖腹分娩方式，以確保母子平安。剖腹產手術對母親的損傷較大。手術本身就是一種創傷，產後的恢復遠比陰道分娩慢，而且還會有手術后遺症發生。

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文章導讀

創造能力能夠改變生活，所以越勤勞的人生活質量越高。冰糖葫蘆在人們的印象中就是一串山楂串起來的，有些人卻把很多水果也做成了冰糖葫蘆的造型，經過實踐發現人們的接受能力還是比較好的，對於這種葡萄、蘋果糖葫蘆也是非常喜愛的。一起來了解下冰糖葫蘆的做法吧。

一、冰糖葫蘆的製作方法

1、自己在家中製作冰糖葫蘆時，需要準備山楂500克，冰糖150克，開水150克，竹籤適量。

2、把準備好的山楂用清水洗凈，然後去掉它的蒂和果柄，再用刀把山楂從中間切開，挖出裏面的果核。

3、把準備好的大塊冰糖放在盤子中，入微波爐用高火加熱一分鐘，取出以後把它們研成碎末。把處理好的山楂，用乾淨的竹籤穿起來備用。

4、把冰糖放在鍋中，加入相同數量的開水，大火加熱，在加熱過程中，要用鏟子不斷攪拌，等鍋中的冰糖全部溶解以後，再用小火熬制熬到鍋中的糖漿開始冒泡顏色發黃。

5、在鍋中的糖漿熬好以後，把提前穿好的山楂快速放入的糖漿中，滾動一圈，讓他們的表面都均勻沾上，熬好的糖漿，取出以後把它放在鐵板上降溫，等表面的糖漿凝固以後，自製的冰糖葫蘆也就做好了。

6、在家中自己製作冰糖葫蘆時，熬糖漿是最重要的一步，再用中火把冰糖熬化以後要用小火，慢慢熬至鍋中的糖漿，熬的過程中要不斷攪拌，而且要仔細觀察，只有掌握好糖漿的火候，才能讓做出的冰糖葫蘆色香味俱全。

二、製作冰糖葫蘆的做法及技巧

開小火放點豬油(色拉油顏色是黃的)，你要漂亮就用豬油，在放點水，這個住要是豬油的熔點低，還有怕你糖沒融化就變黃了。比例要多少呢?是豬油2：水1：冰糖7，注意要火小。

最主要的就是怎麼糖凝結，不會變掛霜或者變湯糊呢?主要也是最簡單的方法，就是當湯全部花開的時候過了，小泡串大泡的時候，就把鍋從火上拿開(因為這個時候湯的變化最快)要仔細看，用勺打起一點，如果湯槳可以在下落的時候，就凝結說明可以掛上了，然後把做好的山查串在裏面滾一下就好。這個是快的方法因為裏面有豬油，湯會容容易融化，要安全不過慢點的方法就是全用水，不能放一點油，道理是有油的話不知道山查能不能掛上糖槳，不過一般沒問題的，最主要的是看你的眼力和火候的控制能力了。

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文章導讀

冰糖葫蘆只有在冬季的時候才能夠見到，因為冰糖葫蘆外面裹着的糖漿遇到高溫的話就會融化。很多人不了解冰糖葫蘆的儲存方法，買到家中放入冰箱之後發現化了，冰糖葫蘆能放多久呢?首先要保證冰糖葫蘆的儲存地方氣溫較低，其次是要夠乾燥，所以冷藏層並不適合儲存冰糖葫蘆。

一、糖葫蘆怎麼保存不化

1.放在乾燥的地方，不要讓表面的糖吸潮而融化;

2.放在氣溫較低的地方，也可以直接放在冰箱裏面，避免糖葫蘆化掉;

3.最好還是儘快的食用吧，長時間的放置也容易滋生細菌。

二、糖葫蘆的傳說

南宋的宋光宗皇帝呢。那是南宋紹熙年間，宋光宗最寵愛的黃貴妃生了怪病，她突然變得面黃肌瘦，不思飲食。御醫用了許多貴重藥品，都不見效。眼見貴妃一日日病重起來，皇帝無奈，只好張榜招醫。一位江湖郎中揭榜進宮，他在為貴妃診脈后說：“只要將’棠球子’(即山楂)與紅糖煎熬，每飯前吃5～10枚，半月後病準會好。”貴妃按此方服用后，果然如期病癒了。於是龍顏大悅，命如法炮製。後來，這酸脆香甜的山楂傳到民間，就成了冰糖葫蘆。

三、吃糖葫蘆的好處

這山楂糖葫蘆實為養生保健之佳品，尤其是在嚴冬時節，人們常多食酒肉，免不了食積內生。而常吃山楂冰糖葫蘆可以消食化積、行氣導滯;並且，冬季氣候乾燥，酒肉辛辣易耗傷陰液，山楂合冰糖酸甘化陰，正合“春夏養陽，秋冬養陰”之訓;山楂有破氣散瘀之功，故氣滯血瘀之痛經、產後惡露不盡、疝氣等病，亦可常吃山楂糖葫蘆;不僅如此，現代研究證明，山楂還有很好的降血壓、降血脂作用，故長期食用有預防高血壓、高血脂、冠心病等功效。

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