專家：剖腹產給母親和嬰兒帶來的意外數十倍於自然產
我國近一半產婦都是選擇剖腹產
29歲的呂席娟做媽媽快一個月了。由於胎兒太大，5月3日那天，呂席娟不得不剖腹產下一個重4.5公斤的男嬰。這與她剛開始的想法不一樣。“我一直想靠自己把孩子生下來，好像這樣才算是完成了一個完整的生育過程。”呂席娟對記者說。儘管剖腹產不是呂所希望的生產方式，但她還是被迫做出無奈選擇。
最新調查表明，我國產婦剖腹產率逐年上升，有些城市的剖腹產率甚至高達50%以上，北京也不例外。據介紹，北京友誼醫院婦產科的剖腹產率在十幾年前尚不超過20%，而現在已接近50%，有時甚至高於50%。北京婦產醫院全年剖腹產率也達40%，這些数字均大大超出了世界衛生組織15%到20%的標準。這種非正常生產現象引起了人們的關注。
7月3日是劉昕怡的預產期，像呂席娟一樣，她也決心要自己生下小孩。記者採訪發現，事實上像呂和劉這種想法的女性很多，她們不論是已生還是待產，都表示只要有可能，她們願意自己生。然而，在生產過程中會發生種種意想不到的事情，致使她們改變最初的決定，選擇剖腹產。
剖腹產率為何居高不下
“現在的產婦比較嬌貴，她們忍受痛苦的限度比以前的女性小多了。”北京婦產醫院產科大夫對記者說。不可否認，生育是一個痛苦的過程。長達16-18個小時的產程，初產婦經常要生2-3天，才能見到小孩。以前的產婦遇到類似情況也就挺過來了，而今有的產婦誇張地嘶喊、掙扎，無謂消耗了大部分氣力，使產力大打折扣，增加了自然分娩的難度。在經濟不再成為一個問題的情況下，現在的產婦容易放棄自然分娩的機會。對於高出自然分娩2—3倍價格的剖腹產，以前的許多產婦都會掂量掂量。
“此外，由於生活水平的提高，孕婦的營養充分，現在生下來的嬰兒普遍偏大。”中日友好醫院婦產科主任醫師卞美璐說，“現在的嬰兒7—10斤重的並不少見。這也增加了自然分娩的難度。”卞美璐說，“不斷變大的不只是胎兒的重量，由於工作的原因，許多女性把生育期一拖再拖，頭胎產婦的年齡(標準生育極限27-32歲之間)因此也變得越來越大，導致需要施行緊急剖腹產的人數在增多。”
“現在的孩子都是獨生子女，父母親對未出生的‘小太陽’的重視程度也導致了許多自然分娩變成了剖腹產。”北京友誼醫院婦產科主治醫師王惠英大夫分析，因產程長，在生產過程中，孩子出現窒息、臍帶過長或死產，這都是不可避免的，但這是極少數。只要產婦身體健康、心境愉快放鬆，自然順產其實很容易。另外，許多產婦擔心助產時產鉗會傷到孩子。事實上，使用產鉗對母親和孩子都是一種保護，操作得當是不會出現問題的。
也許大多數人都還記得，當新千年鐘聲即將敲響之際，眾多准媽媽為了能生個“千年寶寶”不惜要求做剖腹產。據北京婦產醫院產科主任翟桂榮介紹，在“龍抬頭”那天，剖腹產一天做了十幾例，平時一天平均才做六七例。擇日生子對孩子其實並不好，俗語說瓜熟蒂落，水到渠成，生孩子也應順其自然，強行用手術刀將孩子引領到世界上來，可能會因胎兒沒有成熟而造成醫源性早產，從而引起一系列顱內出血、視網膜病變等早產兒併發症。
我國近一半產婦都是選擇剖腹產
有的產婦認為，剖腹產可以使自己又痛快又安全地完成生兒育女的使命。產科醫生也直言不諱地告訴記者，剖腹產是一種成熟技術，一般只需二三十分鐘就能解決問題，值班醫生不必全程24小時監護產程，對她們來說更省事。但據了解，北京大多數醫院均有嚴格規定，符合自然分娩條件的要盡量鼓勵自然生產。當然，不排除有些醫生或醫院奉行減少麻煩的原則，在分娩過程中一旦出現可疑的難產現象，往往採取簡潔的剖腹手術。
後果並不是經濟能解決的
北京友誼醫院婦產科主治醫師王惠英大夫強調，剖腹產在圓滿處理某些高危妊娠方面不可或缺。如果孕婦年齡偏大，或患有心臟病、心衰、嚴重的高血壓，需要緊急中止妊娠;或者胎兒出現某些嚴重的病理情況、不再適合在宮內發育;以及經產道分娩有困難、產婦產力不足、危險性比正常孕產期明顯增加，都應剖腹產，但不能就此一律選擇剖腹產。
首先，剖腹產手術增加產婦大出血和感染的機會，產後出現各種併發症的可能是自然產的10—30倍。剖腹產術后產婦疼痛的時間長，恢復時間也長，明顯影響母乳餵養。一旦嬰兒有先天缺陷或意外事故死亡，產婦再懷孕需等3年，否則子宮破裂而影響母子安全。另外，剖腹產創面大，產婦易患羊水栓塞，即羊水進入血液，極大危脅着產婦的生命安全，而目前，醫療技術對此辦法不多，這幾年一些產婦因此死亡的現象也時有發生。
其次，從新生兒角度來看，剖腹產帶來的不良影響也不小。由於孩子未經產道擠壓，有1/3的胎肺液不能排出，出生後有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發生新生兒窒息、肺透明膜等併發症。同時，剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產，引發一系列早產兒併發症，如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。另外，一些醫生進行手術時操作不慎，傷害產婦和胎兒的事件也時有發生。
再次，剖腹產的費用昂貴，是自然產的2-3倍，給一些並不富裕的家庭帶來經濟困難，影響家人尤其是產婦的情緒，從而影響對嬰兒的哺養。
自然分娩的痛苦在減少
隨着醫學的發展，自然分娩會越來越輕鬆。在歐美國家，自從有了陪伴分娩和導樂之後，剖腹率有所下降。據北京婦產醫院產科副主任王欣介紹，她們現在開展了導樂分娩，由有經驗的醫護人員來陪伴產婦，當然也需要她們的丈夫在場，鼓勵她們自然分娩，也取得了一定的效果。近幾年興起的無痛分娩技術也受到了孕婦的歡迎，沒有高血壓、心臟病、糖尿病的病史及身高不低於1.6米的孕婦(身高低於1.6米骨盆太小，無痛分娩效果不明顯)在麻醉師的幫助下，就能實現無痛。目前，無痛分娩的費用比自然分娩高一倍。
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