剖腹產:一個並不輕鬆的話題

  年輕的劉女士因剖腹產帶來各種併發症,至今母嬰仍然沒有得到完全康復。日前,她找到記者投訴醫院。可記者向醫院了解時,卻發現劉女士的狀況完全是本人強行要求醫院做剖腹產的結果。記者了解到,近年來,深圳市剖腹產孕婦數量逐年增多,並帶來一系列的問題。

剖腹產:一個並不輕鬆的話題

  孕婦:為怕痛為保持身材要剖腹產

  記者在深圳市婦兒醫院看到一些待產孕婦頻頻“爭取”剖腹產,從她們的“理由”中或許能找到一些“答案”。

  “你完全具備自然分娩的條件,不要做剖腹產手術了。”“不行,我還是選擇做手術。”來自四川的張小姐撫摸着高挺的肚子,不無憂慮地說:“我在老家時目睹了姐姐生孩子的情景,那撕心裂肺的聲音和姐姐的痛苦表情,令我一輩子都忘不掉。現在我要生孩子了,一定要剖腹產,不能像我姐那樣。”

  另一位孕婦在向醫生“爭取”剖腹產時說:“我聽別人說,剖腹產可避免得子宮癌,而且能保持身材,以後也不影響夫妻生活質量。剖腹產既安全又省事,可又快又好地完成這一歷史使命。”

  記者在採訪中發現,選擇自然分娩的孕婦大多是來自農村或郊區的,這除了經濟上的原因,還有她們身體比較強壯、對剖腹產的“好處”認識還不是很“到位”。而那些家庭條件比較好、來自城市的產婦選擇剖腹產的比率則相當高。

  事實上,按目前的醫療水平。醫院做剖腹產手術也很“省事”。深圳地區的一些小醫院為了方便省事,減輕責任,對孕婦放鬆剖腹產的“指標”,隨便答應產婦做手術。也有一些醫生或醫院奉行減少麻煩的原則,在分娩過程中一旦出現可疑的難產現象,就鼓動產婦做剖腹產手術,使得剖腹產率居高不下。

  專家:剖腹產給母嬰帶來的損傷更多

  根據醫學界統計的數據表明,90年代以後,剖腹產率明顯上升。儘管各種早產兒診治和搶救技術提高,剖腹產兒的死亡率反而升高。

  據深圳市婦兒醫院婦產科張教授介紹,市民和一些不負責任的醫生盲目誇大剖腹產的好處,忽視了剖腹產給母嬰帶來的損傷。

  首先,剖腹產手術增加產婦大出血和感染的機會,產後出現各種併發症的可能是自然產的10至30倍。剖腹產術后產婦疼痛的時間長,恢復時間也長,還需留置尿管等,一段時間內不能進食,明顯影響母乳餵養。一旦嬰兒有先天缺陷或意外事故死亡,產婦再懷孕需要等3年,否則子宮破裂而影響母子安全。另外,剖腹產創面大,產婦易患羊水栓塞,即羊水進入血液,極大危害着產婦的生命安全,而目前,醫療技術對此辦法不多,這幾年一些產婦因此死亡的現象也時有發生。

  其次,從新生兒角度來看,剖腹產帶來的不良影響也不小。由於孩子未經產道擠壓,有三分之一的胎肺液不能排出,出生後有的不能自主呼吸、即患上所謂的“濕肺”,容易發生新生兒窒息、肺透明膜等併發症。同時,剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產,引發一系列早產兒併發症,如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。另外,一些醫生進行手術時操作不慎,傷害產婦和胎兒的事件也不勝枚舉。據一所醫院的統計資料:1995年至1999年剖腹產兒的死亡率為10%,是同期自然產兒死亡率的2倍多。

  再次,剖腹產的費用昂貴,是自然產的2至3倍,給一些並不富裕的家庭帶來經濟困難,影響家人尤其是產婦的情緒,從而影響對嬰兒的哺養。



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剖腹產:你說該不該

  記者日前從深圳市幾家醫院了解到,剖腹產比例近年來一直呈直線上升趨勢,其中,去年紅會醫院、蛇口聯合醫院、武警醫院、市人民醫院、寶安區人民醫院等入住產婦採取剖腹產的比例均過40%,而鳳凰醫院等個別醫院的比例更是高達51.1%。而來自深圳衛生局的資料显示,去年1至9月全市剖腹產率就比1996年上升了近一半的比例。

剖腹產:你說該不該

  早在八十年代,“剖腹產”還是一個不被大家所熟悉的字眼,而為何在短短几年後的時間里,它成為眾多產婦選擇的方式呢?特別值得一提的是,綜合各家醫院反映的情況,選擇剖腹產的產婦中,有百分之二十左右都屬於可以自然生產,均未達到剖腹產的醫學指征。

  贊同者說:痛苦小,麻煩少,身材好,當然選擇剖腹產

  26歲的鄧小姐,剛剛剖腹產下一個約3公斤重的女兒,初為人母的喜悅並不能掩蓋她略顯憔悴的面容,身體一直很健康的鄧玲說她原本打算自己生,后聽朋友說自然產太痛了,就再也鼓不起勇氣。她來到醫院還未等分娩陣痛開始,就執意請求醫生為她作了剖腹產。林太也是剖腹產下約3.5公斤重的兒子,對於30多歲才初嘗為人母味道的她是因考慮到年齡偏大、嬰兒也大等原因,為安全起見才一開始就選擇了剖腹產。林太說,雖然此前醫生曾建議她自然生產,但是她還是堅持了自己的選擇。

  現在兒子已經4歲的王女士當初選擇剖腹產的理由卻很簡單,一直愛美的她聽朋友說自然產後產婦的身材恢復很難,所以,為了追求美她毅然忍受了“剖腹”的苦楚。

  劉太說:一聽“剖腹產”就心痛

  十月懷胎,一朝分娩,記者連日來抽查採訪了20位將要當媽媽的孕婦后發現,大多數產婦們都懷着既期待又擔心的心情等待着嬰兒的到來。有6人臨產時將選擇剖腹產手術,原因是剖腹產時間只需二三個小時,而自然產則要十六七個小時,擔心在整個產程中會不會發生不可預知的情況。還有些擔心助產時產鉗會傷害孩子。

  另有一成的孕婦仍持觀望態度,並表示要根據實際情況和醫生的建議再作定奪。但是,也有對盲目選擇剖腹產表示不支持的。即將做母親的劉太說,她一聽到剖腹產這3個字就心痛,因為幾個月前,她的一個朋友在醫院接受檢查並得知母子一切正常后執意認為自然產時間太長了,剖腹產比較快也比較安全,便主動要求醫院為其作剖腹產,剖腹產下來卻發現嬰兒的嘴有點殘疾,而現在這個朋友看着肚子上十幾厘米的一條“蜈蚣”和殘疾的兒子,再想想若自己再次生產只能再度選擇剖腹產,而且還會有危險,所以至今還不敢懷孕並對自己當初只圖一時舒服而留下終身遺憾後悔不迭。而仍有部分孕婦對自然生產很有信心。

  醫生說:剖腹產雖然方便省事,卻不是人人適用

  人民醫院新生兒科徐位仁主任認為,適當比例的剖腹產可以降低產兒死亡率,對胎兒較安全,但對嬰兒來說,是很不利的。因為一個胎兒在骨盆中要經過7個動作才能順利娩出。在妊娠期間,胎兒的肺浸於液體之中,如果不經過分娩,很容易造成“濕肺”,會進一步引發新生兒肺炎和呼吸困難,因此剖腹產出生的小孩患呼吸道疾病的危險性比正常分娩的孩子高。

  多年從事產科工作的人民醫院產科主任蘇放明認為,其實要求剖腹產的產婦大多數並不具備剖腹產指征,產婦生產時產痛是分娩過程中的生理現象,正常人是具備這種疼痛的,也並非像一般產婦所描述的那樣恐怖。而要求保持身材的更是無一點科學依據。

  從醫學角度,臨床上對剖腹產有着嚴格的規定,如孕婦不能自然分娩,胎兒宮內情況緊急孕婦不能自然分娩,還有產婦年齡在35歲以上、身高147厘米以下,胎兒巨大,胎兒在子宮中的位置不正,妊娠或分娩已經延長,母親或胎兒的健康受到威脅等,才需要剖腹產。

  蘇主任強調,剖腹產雖然方便省事,卻不是人人都適用,它畢竟是一種手術,要破壞生理解剖結構,使人體組織受到永久傷害。由於剖腹產手術貫穿表皮、皮下、肌肉、腹膜和子宮等多個組織器官,如果再次懷孕還得等上幾年,否則子宮容易破裂,而第二次生育大多數採用剖腹產,新傷和老傷疊加在一起非常容易使腹部傷口粘連。



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引產比正常分娩痛苦嗎?

  引產是指為了母體和胎兒的安全,以人為的方法誘發子宮收縮,促使孕婦分娩的方法。有人把引產比喻為“強扭瓜” ,誤認為引產比正常分娩痛苦大,真是這樣嗎?讓我們先來看看分娩的疼痛是怎樣產生的。

引產比正常分娩痛苦嗎?

  正常分娩是由於陣發性子宮收縮促使子宮頸口逐漸擴張和胎兒下降。由於子宮的收縮,引起子宮肌肉間缺血和神經未稍受壓,因此引起分娩時的腹疼。子宮頸成熟越好(宮頸變軟,頸管消失等),越容易開大,所需分娩時間越短,產婦的痛苦就越小,足月妊娠或過期妊娠者,子宮頸多已接近成熟,另外,所用的引產方法如乙胡酚、催產素、人工剝膜等,除了能誘發宮縮外,都還有,促進宮縮成熟的作用。

  而自然發動的宮縮或人工誘發的宮縮對產婦來說感覺是一樣的。對於一些妊娠不足月,因某些原因需要終止妊娠而引產者,雖然宮頸不成熟,難以擴張,但由於各種引產藥物的促宮頸成熟作用,再加胎兒比較小,所受阻力也小,因此所需的分娩力量和時間,也不會比正常分娩要大、時間要長,甚至還要更快一些。也就是說,只要引產方法得當,無論是足月妊娠、過期妊娠還是不足月妊娠的引產,都不存在比正常分娩痛苦大的問題。



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大馬總理稱將探究中國遊客減少原因 改善簽證問題

  據馬來西亞《光華日報》報道,馬來西亞總理馬哈蒂爾披露,政府將會研究訪馬中國遊客減少的原因,找出解決方案,以便吸引更多中國遊客赴馬。

  他坦言,訪馬中國遊客確實有減少,但這情況不只是大馬,其他國家也一樣。

  “中國人民都會趁着國慶出國旅遊,但是其實他們也會在國內旅遊。我們發現本月1至7日遊客確實有減少,但是我們相信較后,就會如常增加。”

  他是在國會下議院回答行動黨武吉免登國會議員方貴倫的附加提問時,如是披露。方貴倫談到中國黃金周訪馬中國遊客比往年下降30%問題。

  此外,馬華亞依淡國會議員魏家祥也在附加提問提及,泰國的中國遊客劇增,但大馬情況相反的問題。馬哈蒂爾也披露,政府正在改善中國遊客簽證的問題,確保價格不會太高以及辦理程序更快速。

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“超乎想象的中國”亮相意大利國際旅展

  新華社意大利里米尼10月12日電(記者李潔)在日前召開的第55屆意大利里米尼國際旅遊展覽會上,中國展區圍繞“超乎想象的中國”主題推廣展示,特色旅遊線路備受關注。

  10日至12日,中國國際航空公司、海南航空公司等多家航空公司以及多家專營中國旅遊線路的意大利和中國旅行社亮相中國展區,以“文化旅遊”“青少年修學旅遊”為重點推廣旅遊項目。在文化展示區,太極表演、美食品嘗活動和傳統民樂演奏吸引觀眾駐足欣賞。

  “石窟文化游、江南風情游、西南少數民族地區游都是我最喜歡的中國旅遊線路。”從事意中旅遊服務多年的法布里齊奧對記者說。

  據多家意、中旅行中介機構介紹,近年來,隨着中意兩國在政治、經濟、文化等領域的交往日益密切,意大利民眾了解中國的願望與日俱增,青少年學習漢語的人數也不斷增多,意大利赴華旅遊市場呈現出穩中有升的發展態勢。

  意大利里米尼國際旅遊展覽會每年舉行一次,今年的主題是“暢想未來”,來自全球90個國家和地區的上千家國際旅行代理機構參加了展會。

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濟州島興起“駕照游”:平均一周62名中國人拿證

  BBC中文網15日刊發署名文章稱,在韓國濟州島,中國遊客喜歡去海邊、去購物、去賭場,如今還喜歡去考駕照。濟州島發展駕照游是近些年興起的熱潮。很多人專門拿出假期前往司機執照考試中心,度假的時間就是在填表、排隊和考試。如果幸運地一次通過考試,還可以趁機去海邊玩一圈。

  文章摘編如下:

  帶着明確目的去度假並不新奇。如今,不管是做整容手術,進行輔助生育,還是參加職業培訓,抑或只是看一場足球比賽,通常都要繞地球一圈。有些城市因當地特色享負盛名:美國人飛到墨西哥小鎮洛斯阿戈多內斯(Los Algodones)去看牙,稱其為臼齒之城(Molar City),而越南古城會安(Hoi An)則以定製衣物而聞名。

  濟州島發展駕照游是近些年興起的熱潮,但發展迅猛。根據當地的司機執照考試中心,截至目前,濟州島今年已為2172名中國公民發放了駕照,相當於平均一周有62人拿證。2010年,全年總計68人取得駕照。

  高品質和高性價比是推動此類旅遊的兩大動力。對於中國“考證族”,韓國駕照二者兼得。在中國大城市上駕校的費用就可以去一趟濟州島,而且在島上拿證的過程更方便、快捷。

  中國的旅行服務公司提供“韓國夏威夷”考駕照五日游。駕照加觀光的套餐起價約8800元,全程帶隊,學車考試之餘還安排濟州島觀光旅遊。酒店、指導教學、地面交通和考試費用均已涵蓋。不過,不含三餐和往返機票。聽起來價格不菲,但北京的VIP駕校班費用超過1.5萬元,要花幾個月才能畢業。

  像很多國家一樣,中國允許在本國更換國外有效駕照。因此,一旦通過筆試,中國居民就能把韓國駕照換成國內駕照。

  中國遊客認為在韓國考證更有定數,還有一個原因。中國學生小劉(Mingqui Liu)幫他的朋友安排路考,一語概括道,“國內駕考非常嚴格,韓國駕考簡單。”

  兩國的考駕照流程均包括體檢、筆試、場內技能測試和道路行駛測試。但韓國考駕照未必容易——至少不像以往那麼容易。考試太過寬鬆,多年來飽受批評。2016年12月,韓國實行新的駕考。據阿里郎電視台(Arirang)報道,考試改革后,場內技能科目的通過率立即下降60%。

  濟州島HD駕校是一家駕考旅行公司,老闆崔女士(Yingqin Cui)與當地的駕校機構接洽,為新學員赴韓考駕照提供13小時的規定教學指導,包括4小時場內技能和6小時道路行駛。她說,參加這個強化班后,很少有人拿不到駕照,“100人當中,可能有一個”。

  濟州島司機執照考試中心的一名工作人員認為,中國遊客考駕照通過率高,速度極快。他估計,從報考到拿證的平均時間為一周,有時候只要两天。

  韓國駕照不僅可以考取,而且用途很廣。上世紀40至60年代,經過幾輪大會,聯合國制定了國際駕照(IDP),允許司機在國外駕駛或租車。由於中國不是締約國,中國駕照和國際駕照不能通用。韓國駕照可以互通互用,遊客很看重這一點。

  崔女士說,“大部分客人是海外華人。”來自英國和意大利的居多。拿到國際駕照后,他們不僅可以在自己的國家開車,還可以在另外150多個國家駕駛。

  崔女士指出,語言是另一個選擇到濟州島考駕照的因素。例如,在英國,駕考只設英語或威爾士語。在濟州島,報考和筆試可以選擇中文,考試中心的很多工作人員也會使用相關的中文表達。

  濟州島一直是駕考游的首選之地,理由充分:和韓國其它城市不同,濟州島對中國遊客免簽。遊客不僅可以領取國際認可的駕照,在排隊趕考之後還可以享受海邊閑暇和韓式燒烤。(艾林·克雷格)

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菲律賓一載有10名中國遊客船隻翻船 船上人員獲救

  據《菲律賓商報》報道,菲律賓海岸警衛隊當地時間15日報告說,上周五(10月12日)共有12名乘客和船員從加牙鄢省的翻船汽艇中被救起,其中包括10名中國遊客。

  菲海岸警衛隊在一份新聞稿中說,他們在加牙鄢省仙沓安娜社的人員協助了在Sitio Gotan翻船事件的乘客和船員。

  菲海岸警衛隊說,一位名為雷雪琳·洪奚禮示的人通知菲海岸警衛隊,有一艘載着10名中國公民的摩托船在海中翻船。

  菲海岸警衛隊人員立即趕往現場展開搜救行動。

  他們抵達現場時,只發現船長在船上。

  菲海岸警衛隊得知這些乘客已經被一艘路過的摩托船救起,並被安全帶到Anguib海灘。

  該團隊前往Anguib海灘檢查乘客們的情況,併為部分被擦傷的乘客提供醫療幫助。

  船長說,他們在前往Gotan海灘途中,突然遇到大浪,摩托船被打翻。

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康橋還能“再別”嗎?英國劍橋擬限制中國遊客

BBC中文網刊文稱,英國劍橋因徐志摩的《再別康橋》在中國享負盛名;詩中描述了當地的醉人景色,吸引了大批中國旅客慕名而來。然而,由於遊客太多,為當地的政府部門和居民帶來不便。

  對此,劍橋官方旅遊管理服務機構“訪問劍橋”說,正在考慮出台限制中國遊客數量的措施,比如規定一個旅遊團人數的上限,以及協調不同旅遊團的旅行線路,避免蜂擁一處等。

  文章摘編如下:

  “輕輕的我走了/正如我輕輕的來/我輕輕的招手/作別西天的雲彩。”

  幾乎一個世紀前,中國現代詩人徐志摩的一首《再別康橋》,讓今天的中國人依然痴迷,特別是徐志摩描述的風擺柳枝的康河夕照。

  “那河畔的金柳/是夕陽中的新娘/波光里的艷影/在我的心頭蕩漾。”

  到英國旅遊的中國人,多數一定要去一趟劍橋。到了劍橋的中國遊客,一定要同康河邊的老柳合照一張。

  劍橋官方旅遊管理服務機構“訪問劍橋”的負責人艾瑪·索爾頓表示,劍橋古鎮窄巷裡,經常擁塞人數超過50人的中國旅遊團,堵住去路,擋住視線。

  “訪問劍橋”機構說,正在考慮出台限制中國遊客數量的措施,比如規定一個旅遊團人數的上限,以及協調不同旅遊團的旅行線路,避免蜂擁一處等。

  索爾頓說,如果50多人站在國王學院門前,那就會造成問題。

  國王學院里刻着徐志摩《再別康橋》開頭和結尾兩行詩句的那塊大石頭和旁邊的老柳樹,更是到劍橋的中國遊客不會錯過的。

  市議員西普金稱,遊客讓當地居民有喧賓奪主的感覺,劍橋這樣下去將“自毀”。

  英國官方旅遊管理機構“訪問英國”的統計显示,2015至2017年間,到劍橋訪問並過夜的中國遊客有1.7萬人。

  2016年,到劍橋一日游的中國遊客有26.7萬人。

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首8個月近90萬中國遊客訪菲律賓 入境者中排第二

  據《菲律賓商報》報道,菲律賓政府數據當地時間15日显示,今年首8個月近90萬名中國遊客到訪,增加了35.67%。

  旅遊部說,從今年1月至8月,已有870177名中國遊客訪菲,使中國成為菲國第二大來源市場,佔總入境人數的17.94%。

  旅遊部說,整體上來講,今年頭8個月的外國人抵達率增加了8.5%至485萬人。

  旅遊部表示,儘管遊客人數減少了0.91%至106萬人,但韓國人在8個月期間仍然是菲律賓的主要遊客來源。美國是繼中國之後的第三個來源市場。

  旅遊部稱,美國遊客的入境人數也有所增加,增幅為8.2%,約715,060人,占入境總人數的14.74%。

  日本和澳大利亞分別排名第四和第五,分別有715,060人和431,779人。

  菲律賓計劃今年擁有740萬外國遊客。

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泰推包機促銷刺激中國市場 旅遊局將助航空公司宣傳

  據泰國《世界日報》編譯報道,泰國旅遊局亞太市場部副局長察探日前表示,泰國旅遊局支持私企提議以包機促銷策略吸引中國遊客入境泰國旅遊,因發現2018年底中國遊客包機數量走低,為此泰國旅遊局將配合航空公司做宣傳工作,支持航空公司和私企提議的商業和市場機制方案,以及支持宣傳費用支出,吸引更多的中國遊客入境泰國旅遊。

  察探說,倘若包機促銷策略取得成效,吸引更多的中國遊客入泰旅遊,將促使泰國實現全年中國遊客入泰旅遊數量不低於1000萬人次的目標。

  他還說,包機促銷策略側重向中國7-8個大城市推出,例如青島、廈門、重慶等。現在泰國旅遊局已指示駐中國5大旅遊辦事處前往中國各地考察情況,相信中國各大城市的高端遊客入境泰國旅遊的遊客數量會增加。此次市場營銷策略可謂是再次召回中國遊客赴泰旅遊的信心。至於其他市場,包括歐洲、美國、印度、中東和澳大利亞,也將持續做宣傳工作。(梁婷婷)

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