你簡單了解剖宮產嗎?

  剖宮產是一種重要的助產手術。剖宮產就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。施術及時,不但可挽救母子生命,而且能使產婦保持正常的產後體能和繼續繁殖後代的能力。因此,剖宮產最大的優點是在有風險的時候,能夠幫助寶寶和媽媽都平安。

  剖宮產的手術流程

  不同的醫院在剖宮產手術順序上多少有些不同。一般情況下遵循以下的步驟:

  1.按照醫生的說明簽手術同意書

  剖宮產的名稱雖然已為大眾熟知,但是在施術以前必須要接受醫生的說明,它是在產婦和胎兒有危險時才用,如果有疑慮和不放心的地方務必要請教醫生,之後在同意書上簽字,根據醫院的不同,簽字者不同,但是大多數簽字者應該是本人和丈夫。

  2.采血、做心電圖、胸透

  為了確保手術的安全性,進行剖宮產前要給產婦進行全身性地檢查。采血是檢查產婦是否貧血;檢查肝功能是否正常;確定產婦的血型;是否有其它血液疾病。做心電圖是為了檢查孕婦是否患有妊娠合併心臟疾病,臨床上這種病的患者並不少見。胸透的輻射對孕早期胎兒是有影響的,但是對孕晚期的胎兒基本沒有影響,而且醫生會用防輻射的罩子罩住孕婦的肚子。

  3.術前麻醉

  根據產婦情況的不同,醫生會對產婦採取硬膜外,偶爾應用全身麻醉。麻醉有專門的麻醉醫師來進行。

  4.打點滴

  打點滴是手術前必需的程序,這樣可以避免血糖突然降低導致產婦昏迷。

  5.在尿道中插入導尿管

  手術前的準備全部完畢之後,產婦會被送進手術室。在手術過程中不能去廁所,所以要插入導尿管導尿。

  6.手術開始

  剖宮產前與醫生溝通

  當有什麼不明白的地方一定要去問醫生,即使是很小的事情也要消除自己的疑慮,這樣不但可以和醫生溝通自己的情況,還可以穩定自己的情緒,安心接受手術。

  硬膜外麻醉時,應及時與醫生溝通如果產婦身體狀況一切正常,只需要接受局部麻醉就可以了。局部麻醉分為基準麻醉和硬膜外麻醉。

  接受麻醉的時候讓自己的身體側卧綣腿,醫生會在你的腰部注射麻醉葯。打麻醉葯的時候會很疼,首先會感覺到針扎到的部位開始失去感覺,之後自己的下半身慢慢的也開始失去了感覺。但是產婦這個時候的意識還是很清醒的,完全明白在自己的腹部將要進行剖宮產,而且剖宮產的過程中聽覺、味覺都沒有失去。麻醉后自己的心情可能會受到影響,所以不要讓自己把話都憋在心裏,要及時和醫生護士們溝通。

  陣痛時應馬上聯繫醫院

  臨產期過後就要進入正常分娩期,陣痛是有間隔期的,其間會有周期性的間隔,接下來痛還是會延續下去。

  陣痛時侯的主要感覺是肚子有張力。張力的間隔變得越來越短,陣痛也越來越疼。疼痛的時間間隔是:第一次分娩的人會每隔10分鐘陣痛,非初次分娩的孕婦每隔15分鐘陣痛。一旦陣痛的間隔在10分鐘或者15分鐘時就要馬上去醫院,因為張力的間隔縮短了,分娩就要接近了,產婦需要及時檢查。如果陣痛發生僅有5~7分鐘的間隔,這時候就要立刻把產婦送往醫院,因為產婦馬上要生產了。

  此外,還要觀察是否有胎動。如果前一天胎動,而今天卻突然就靜止了,要馬上去醫院就診。數着胎動次數,在陣痛緊急的時候,如果胎兒很安靜要馬上去醫院。



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新研製的助產葯可縮短分娩時間

  新研製的助產葯可使分娩時間大大縮短 英國醫學科學家新研製出一種新助產葯,它可使嬰兒出生的過程更加順利,分娩時間無須十幾個小時以上,可縮短為2-3個小時。

  研究專家指出,這種新主產藥物不僅可使分娩縮短,過程變得快捷,還可使分娩更安全,減少產婦分娩的痛苦,即使是初次分娩的產婦。因為,這種新的助產藥物能夠分解宮頸內使子宮的堅硬和缺乏彈性的膠原,並使這種膠原在產婦分娩前數周就逐漸發生了分解,從而使宮頸易於擴張,加速臨盆。

  研究專家表示:這樣新的助產葯將可能會在近幾年內應用於臨床。



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法國大巴黎地區2019年遊客人數創紀錄

法國法蘭西島大區(大巴黎地區)旅遊委員會24日宣布,2019年該地區遊客人數達到創紀錄的5030萬人次,比2018年增加20萬人次。

法蘭西島大區議會主席瓦萊麗·佩克雷斯當天在記者會上說,2019年法國“黃馬甲”運動、英國“脫歐”等因素給旅游業帶來不利影響,但來自比利時、美國等國的遊客數量顯著增加,展會吸引的商務旅客人數也未顯著下滑,該地區全年旅游業保持穩定。

據介紹,2019年大巴黎地區旅遊收入達到220億歐元,旅店入住人數達3540萬人次,均與2018年基本持平。其中,該地區旅店接待外國遊客1660萬人次,同比下降2.5%;接待法國遊客1880萬人次,同比增長2.2%,抵消了外國遊客人數的下滑。

佩克雷斯說,中國依然是大巴黎地區最重要的亞洲客源國。2019年該地區接待中國遊客95萬人次,中國遊客人數排外國遊客人數第五位,但消費總額居第二位,為該地區帶來約10億歐元的旅遊收入。

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世衛組織呼籲團結應對新冠肺炎疫情

  2月26日,世界衛生組織舉行新冠肺炎疫情簡報會,總幹事譚德塞介紹了過去一周全球應對疫情的积極進展。譚德塞高度評價中國抗擊疫情的成效,認為中國的行動證明新冠肺炎疫情可以得到控制,呼籲各國團結互助,進一步加強防控,防止疫情出現更大規模傳播。

  譚德塞在簡報會上再次介紹了世衛組織赴中國考察專家組的情況。考察組認為,中國疫情在1月23日至2月2日期間達到頂峰,此後一直在穩步下降;病毒未發生明顯變異;中國防控疫情的強有力的措施避免了本可能出現的大量病例等。譚德塞表示,這些情況說明“這種病毒可以被控制”。這是能夠給所有國家帶來“希望、勇氣和信心”的關鍵信息,但是目前仍然要保持警惕。

  譚德塞說,一些人在討論疫情是否構成全球性大流行,但是“我們在仔細和清晰地分析事實之前,不應急於宣布大流行”。譚德塞表示,輕易使用大流行這個詞沒有任何實際好處,反而有巨大風險,可能會加劇不必要、不合理的恐懼心理和污名化現象,並影響一些系統運行。目前,尚未看到這種病毒持續在社區傳播,也沒有看到大規模的嚴重疾病或死亡,宣布疫情為大流行並不適合,也不符合事實。

  譚德塞說,中國新增病例持續下降,另有9個國家已經兩周沒有報告新增病例,這是一個积極的信號。他同時敦促各國加強防控措施,“所有國家,無論是否有病例,都必須為潛在的大流行做好準備”。世衛組織建議各國及早發現病例,隔離患者,追蹤接觸者,提供高質量的臨床醫護,防止醫院暴發疫情,並防止社區傳播。

  譚德塞說:“25日,中國以外報告的新增病例數首次超過了中國的新增病例數。”一些國家增長的病例數讓人擔憂,但也有一些好消息,如已發現病例的國家中有14個超過一周未報告新病例,有9個國家超過兩周未報告新病例。

  為了支持各國應對疫情,世衛組織發布了支持相關國家做好準備和應對的業務規劃指南,相關措施包括儘早檢測病例、隔離患者、追蹤接觸者、提供高質量的臨床護理、防控醫院內傳播、防控社區傳播等。

  世衛組織還任命了6位新冠肺炎疫情防控特使,負責在世界各地提供戰略諮詢、推動政治理念對話和各方參与。譚德塞表示,新冠肺炎疫情可能會對全球政治、經濟、社會產生影響,各國不僅應努力遏制疫情和拯救生命,還應努力降低全球大流行可能造成的社會和經濟損害。

  譚德塞呼籲各國應該全方位應對新冠肺炎疫情,在政治、技術和資金上團結互助,並同世衛組織分享數據。

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攜手抗疫,為中日韓深化合作提供新動能

  “當前,中日韓三國正全力防控新冠肺炎疫情,同時多措並舉,努力緩解疫情對經濟的負面影響。在突如其來的新冠肺炎疫情面前,中日韓詮釋了‘同舟共濟、守望相助’的深情厚誼,三國攜手抗擊疫情將為深化合作提供新動能。”中日韓三國合作秘書處副秘書長曹靜近日在接受中國媒體聯合書面採訪時表示。

  曹靜表示,病毒無國界,鄰國有愛心。面對疫情挑戰,中日韓領導人和外長通過電話、訪問、會見等多種形式,就抗擊疫情和加強合作交換意見、指明方向。日本和韓國各界紛紛向中國伸出援手。針對日、韓醫療物資短缺,中國克服自身困難,緊急提供病毒核酸檢測試劑盒和口罩等物資。“山川異域,風月同天”成為一道合作的風景線。

  “災難面前的合作,是最真誠的合作;災難面前的幫助,是最真心的幫助。三國人民雪中送炭,真情互動,發出攜手抗擊疫情、維護人民身體健康、促進地區衛生安全的堅定信號。”曹靜認為,全球化時代,各國是共生、共存、共發展的命運共同體。病毒是人類共同的敵人,沒有人可以獨善其身。“我們堅信,疫情是可控、可治的,只有團結合作、相互幫助,才能最終戰勝它。”

  “今年是中日韓合作第三個十年的開局,三國正在落實去年底在成都舉行的中日韓領導人會議共識,為合作注入更多動力。”曹靜表示,中日韓合作不僅促進三國各自發展,為東亞合作提供動力源,也為世界發展繁榮作出重要貢獻。雖然疫情會不同程度影響三國經濟發展、人員流動和合作方式,但這些影響“暫時、有限且可彌補”。“三國利益高度融合,供應鏈和產業鏈銜接緊密,相信疫情過後,三國合作潛力將加速釋放,合作空間將進一步拓展。”

  曹靜認為,中日韓三國當前可以在三個方面深化合作。首先,當務之急是加強衛生防疫合作,開展信息共享、聯防聯控和經驗技術交流,加強口岸防控和檢驗檢疫,攜手防控疫情,維護地區衛生安全;其次,中日韓科技基礎紮實,可大力推動科技創新和現代服務業合作,培育新增長點,使中日韓合作始終引領東亞合作進程;第三,加快中日韓自貿協定談判,降低貿易和投資壁壘,推動經貿合作更上層樓,實現三國經濟和地區經濟穩定增長。

  “經過這場疫情的考驗,相信中日韓經濟將重拾活力,三國人民間的友誼與信任將進一步增強,三國合作將增添新內涵、邁上新台階。”曹靜說。

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世衛組織: 中國分享新冠肺炎防控經驗很重要

  世界衛生組織專家3日表示,中國與其他國家分享新冠肺炎防控經驗,這對在全球控制疫情很重要。

  世衛組織衛生緊急項目技術負責人瑪麗亞·范凱爾克霍弗在例行記者會上說,中國近期向伊朗派遣專家和提供醫療設備以幫助防控新冠肺炎,這是中國與其他國家分享疫情防控經驗的良好體現。

  她說,這是一個很好的分享經驗的例子,中國可以分享自己在防控疫情中採取了哪些措施,供其他國家參考。比如,中國在發現病例和接觸者、患者護理和管理、如何準備醫院和個人防護設備、感染預防和控制等方面都有十分重要的經驗。

  “我們希望看到這種(不同國家間)直接的互動越來越多。”她說。

  世衛組織衛生緊急項目執行主任邁克爾·瑞安也表示,來自中國和世衛組織的專家們此時“可能正坐在一起討論”,共同幫助伊朗抗擊疫情。

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你了解剖腹產嗎

  隨着懷孕月份的增加,在產前檢查中根據胎兒和母親的情況,與醫生確定生產方式。剖腹產雖然比自然產疼痛小,整個過程只有30~60分鐘,但手術風險及罹病率都比自然產高。所以,為母子健康計,如果沒有手術適應症,盡量選擇自然分娩,實在怕疼,可以選擇無痛分娩。

  1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高症或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內窘迫,胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

  2、術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

  3、剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進手術室。

  4、消毒麻醉消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,准媽媽依然保持清醒狀態,但痛覺消失。

  5、手術開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。

  6、新生兒處理將新生兒擦乾,吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。

  7、手術結束給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天後可以癒合,如果不是瘢痕體質,以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

  8、術后注意1、採取側卧位,使身體和床成20 ~30角,這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。2、大約3、4個小時後知覺就恢復了,可以練習翻身、坐起,24小時后拔掉導尿管,下床慢慢活動。 3、術后6小時內應禁食,以後逐步增加食量。4、術后5、6天可以出院,注意陰道出血量,會比自然產多1~3倍,如果不適及時通知醫生。

  無痛分娩孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。不過用藥量比剖腹產會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑,麻醉后孕婦除了痛覺外,其他感覺都存在,甚至可以走動。分娩后一兩個小時感覺會恢復,可以正常活動,2~4天可以出院。



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測試:看看你的自然產幾率有多高?

  自己生固然好處多多,不過可不是每個准媽媽都能自然產成功呢!不知道多少個信誓旦旦的准媽媽或是臨陣脫逃或是身體承受不了而举手投降呢!是否能夠自然產寶寶,是准媽媽的身體機能各項指標的綜合實力的體現哦。

  自然產幾率測測看

  想知道你能否自然產嗎?測測你的自然產幾率有多高吧!

  現在每個准媽媽的初始分值都是60分。從Q1~Q9,依次選擇你屬於的選項並相應的增加或減少初始分值,得到最後分值。

  1 你現在的年齡

  A 20~25(+3)

  B 26~29(+5)

  C 30~35(-3)

  D 35以上(-5)

  2 你現在的體重比孕前增加多少?

  A 10~12千克(+5)

  B 13~15千克(2)

  C 16~20千克(-5)

  D 20千克以上(-8)

  3 是否有過流產的經歷?

  A 從未(+5)

  B 一次(-5)

  C 一次以上(-10)

  4 你的懷孕期間是否出現過妊娠綜合征,如妊娠高血壓、妊娠高血糖等癥狀?

  A 從未(+5)

  B 有,但很輕微(-5)

  C 有,癥狀較明顯(-10)

  5 你是否定時做產前檢查?

  A 是,一次也沒錯過(+5)

  B 偶爾偷過懶(-2)

  C 只是偶爾去(-5)

  6 你在懷孕期間胎位不正的情況是否出現過?

  A 從未(+5)

  B 有,在懷孕30周前,已經自動糾正了(-2)

  C 有,30周后沒有自動糾正(-5)

  7 你在孕檢時,測試骨盆的大小、形態正常嗎?

  A 骨盆形態有輕微異常,骨盆大小數值正常(+5)

  B 骨盆形態正常,但是小於正常形態數值(-5)

  C 骨盆形態和骨盆大小數值均出現異常(-10)

  8 你在懷孕過程中是否堅持鍛煉身體,做孕期體操?

  A 是,每天堅持鍛煉(+3)

  B 還可以(+0)

  C 鍛煉,但次數不多(-2)

  D 從未做過體操(-5)

  9 1爾在分娩時,宮縮是否有力?

  A 非常有力(+5)

  B 宮縮緩慢有力(+2)

  C 宮縮無力(-0)

  6個因素影響自然產

  年齡很關鍵

  女性最佳生育年齡是25~29歲,處於這一年齡段的女性自然產可能較大。隨着年齡的增長,妊娠與分娩的危險係數升高。首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,分娩時間延長,容易發生難產。其次准媽媽年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病併發症的機會越多,需要剖宮產干預的機會越多。

  控制好體重

  寶寶的體重超過4000克,准媽媽的難產率會大大增加。“大寶寶”的產生與准媽媽脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。准媽媽若患有糖尿病,也會導致寶寶長得大而肥胖。理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3~6個月和末期懷孕7~9個月各增加5千克,前後共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大,從而造成難產。

  堅持做孕期保健操

  孕期體操不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩,這是因為體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少產道的阻力,使寶寶能較快地通過產道。

  准媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。此外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科併發症的准媽媽不宜進行孕期體操。

  定時做檢查

  准媽媽定期做產前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看寶寶發育和准媽媽健康情況,以便於早期發現問題,及早糾正和治療。

  及時糾正異常胎位

  在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,寶寶相對子宮來說還小,而且准媽媽宮內羊水較多,胎兒有活動的餘地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要醫生幫忙矯正了。

  充分的思想準備

  生產的疼痛在所難免,所以准媽媽在產前要有信心,在精神上和身體上做好準備,用愉快的心情來迎接可愛寶寶的誕生,准爸爸也應該給予充分的關懷,所以准媽媽沒有必要特別擔心和害怕。

  預產期前2周,准媽媽需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,為分娩準備充足的體力。臨產前,准媽媽要保持心情穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下順利地分娩。

  准媽媽自然產情況 : 

  得分90~100分

  你的身體機能很棒哦!如果不出意外的情況,自然產寶寶應該是沒有問題的,放寬心。

  得分75~89分

  你的身體基本符合自然產的要求,只要在孕前沒有嚴重的高血壓、高血糖、糖尿病、婦科炎症,孕期沒有出現嚴重的妊娠高血壓、高血糖癥狀,完全可以自然產。

  得分60~74分

  得分在此階段的准媽媽選擇自然產會存在一定的風險,但也不是不可行,是否選擇自然產,應當與自己的醫師協商,全面檢查身體是否可以進行自然產。

  得分50~59分

  你的身體條件,不可以貿然的選擇自然產,比較穩妥的情況下還應當選擇剖宮產,相對來說比較安全。

  得分50分以下

  你的身體條件完全不適合自然產。自然產可能會產生風險。

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埃及將暫停所有進出埃及的航班

  埃及總理馬德布利16日召開新聞發布會宣布,為進一步控制新冠病毒傳播,埃及將暫停所有3月19日至31日進出埃及的航班。

  目前,埃及已報告新冠肺炎確診病例126例,其中死亡病例2例,累計治癒26例。

  埃及總統塞西14日已下令全國所有中小學和高校停課兩周,同時宣布政府將劃撥1000億埃鎊(約合63.6億美元)用於全方位應對新冠肺炎疫情。

  埃及政府近日還宣布,為防止新冠病毒傳播,禁止所有大型社區活動和人員聚集等。

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胎盤位置低能順產嗎?

  B超(尤其是陰道B超)能更準確地確定胎盤邊緣與宮頸內口的關係。

  妊娠28周后,胎盤附着於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎兒先露部位,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期的嚴重併發症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。B超診斷前置胎盤時必須注意妊娠周數。懷孕28周以前的妊娠中期,胎盤佔據宮壁一半面積,因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內口的機會較多。懷孕28周后的妊娠晚期,胎盤佔據宮壁面積減少到1/3或1/4。子宮下段形成及伸展增加了宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離,故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。

  所以許多學者認為,若在妊娠中期B超檢查發現胎盤前置者,不宜診斷為“前置胎盤”,而應該稱為“胎盤前置狀態”,每4周左右複查B超,如有陰道出血的話就需要提前複查B超,讓醫生及時作出適當的處理。如果診斷為前置胎盤,而又沒有發生陰道出血或者僅僅出現少量的陰道出血,則應在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周至36周。因為妊娠35周以後,子宮生理收縮頻率增加,前置胎盤的出血率隨之明顯上升,對孕婦和胎兒的危險性加大,所以,醫生會在前置胎盤的孕婦懷孕36周時檢測胎兒肺發育已成熟者,適時選擇剖宮產終止妊娠。

  剖宮產可以在短時間內娩出胎兒,然後儘快讓胎盤剝離,用宮縮劑加強子宮收縮,在直視的情況下觀察子宮下段胎盤剝離面出血情況,準確使用藥物或手術方法止血,防止產時、產後大出血。



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