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　　西班牙政府25日確認，7月1日起外國遊客可自由入境西班牙。

　　旅游業是西班牙支柱產業，連日來政府多名官員表達企盼外國遊客回歸的意願。部分民眾對旅游業重啟滿懷期待，但也有相關行業從業者擔憂，急於重新開張“不划算”。

　　【多名高官力邀】

　　西班牙政府25日發表聲明，宣布自7月1日起解除針對外國遊客實施的“入境隔離14天”措施。

　　路透社報道，西班牙3月起實施歐洲範圍內較嚴格的“封城”措施，因缺乏充分預警在該國旅游業界引發混亂，同時招致另一旅遊目的地大國法國不滿。西班牙政府希望借提前宣布“解封”彌補早期溝通不暢的不足，同時為今年夏天吸引外國遊客爭取有利形勢。

　　西班牙是全球第二大旅遊目的地，每年接待大約8000萬人次外國遊客。旅游業大約佔其國內生產總值(GDP)的12%，所提供就業崗位佔比更高。暑期旅遊高峰因而對西班牙減輕經濟衰退衝擊至關重要。

　　西班牙外交大臣阿蘭查·岡薩雷斯·拉亞25日在社交媒體“推特”上寫道：“最糟糕的(情況)已經過去……7月我們將逐步向國際遊客開放西班牙，解除隔離，確保最高標準的衛生安全。期待歡迎大家光臨!”這條推文同時配有比基尼、墨鏡和行李箱的顏文字。

　　西班牙工業、貿易與旅遊大臣雷耶絲·馬羅托·伊列拉同一天告訴媒體記者：“7月來西班牙度夏，這樣的出行計劃完美!”

　　據英國《衛報》報道，西班牙首相佩德羅·桑切斯23日已向外國遊客發出邀請，說他們可以開始制定赴西班牙度假的計劃了。桑切斯說，西班牙中央及地方政府為重啟旅游業已籌劃數周，“我們今天向每個人傳達信息：西班牙將從7月起等着你來”。

　　【民眾想法複雜】

　　受利好消息提振，與旅遊相關的西班牙企業股票價格當天大漲，其中美利亞酒店集團股價收盤時飆升26%。

　　首都馬德里室內設計師安娜·帕爾多在埃爾雷蒂羅公園遛狗時遇到路透社記者，她也對旅游業重啟充滿期待。“這太棒了，我真的期待，我的狗狗也是!”

　　然而，一些餐飲業從業者對“解封”有顧慮。馬德里和巴塞羅那的酒吧和餐館經營商25日起可適度開放室外空間，但不少人仍選擇繼續歇業，理由是迎客寥寥所獲收入恐怕難以抵消開店成本。

　　馬德里一家餐飲協會的主管何塞·卡洛斯·拉蒙說，馬德里只有四分之一的酒吧和餐館有露台，現在開店成本過高。而在西班牙全國，目前僅大約15%的酒吧和餐館選擇重新開張。

　　選擇重新開張的人也有擔憂。巴塞羅那一家餐館老闆阿方索·戈麥斯說：“情況複雜，除非有(足夠)外國遊客到來，我們無法拯救(今年的)旅遊季。”

　　西班牙政府定於26日會商推進逐步“解封”的具體舉措。首相桑切斯先前宣布，西班牙同一天起進入為期10天的官方哀悼期，向因新冠疫情去世的人士致哀。(海洋)

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　　日本駐華大使館官網5月26日發布消息，5月27日零時起，印度、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦、孟加拉國、巴基斯坦、阿根廷、薩爾瓦多、阿富汗、加納、幾內亞和南非這11個國家被日本列入新增入境限制國名單。

　　消息稱，5月27日後到訪印度等11國的持日本永住、日本人配偶、永住者配偶、定住者資格者及無在留資格的日本人配偶、子女等也無法入境日本，特別永住者除外。此外，需要強調的是，即使在被限制國家(地區)不入境轉機，也無法入境日本，將會被遣返回出發地或轉機國(地區)。目前上述所有入境限制政策的結束日期尚不明確。

　　5月25日，日本政府宣布從即日起全國解除緊急狀態。日本首相安倍晉三在此前的記者會上表示，鑒於最近每日全國新增感染人數低於50名，已滿足了解封條件。今後的防疫工作重點是如何防止感染再次擴散，他呼籲全體國民繼續通過“新的生活方式”防控疫情，包括人與人之間間隔1米以上;佩戴口罩;回家洗手等。

　　此外，日本政府將於6月中旬推出疫情防控APP，該APP將在不收集個人信息的前提下自動向有可能密切接觸過新冠病毒感染者的人發送通知，以便國民及時對應。

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　　中美專家看“無痛分娩”——

　　●中國產婦五成選剖宮產，歐美國家產婦逾六成選無痛分娩

　　●無痛分娩可提高分娩的安全性，但在中國未列入醫保，因此在綜合三甲醫院的推廣並不理想

　　●目前來說，自然分娩仍是首選，對胎兒也最有益

　　世界衛生組織的調查報告指出，中國總剖宮產率高達46.5%，為世界第一，而在歐美國家，無痛分娩比例高達六成以上。“中國剖宮產率世界第一，這並不是什麼‘榮譽’。”日前，美國得克薩斯大學西南醫學中心陶為科博士指出，中國剖宮產率遠遠高於世衛推薦的15%的上限，給產婦和胎兒帶來的併發症遠高於自然分娩。作為“無痛分娩中國行”志願者，美國得克薩斯大學西南醫學中心陶為科博士和多名美國專業醫師來華義務推廣無痛分娩，希望藉此降低中國剖宮產率，然而無痛分娩技術引進近20年，卻一直遭遇應者寥寥的尷尬，選擇這一方式的產婦僅5%。無痛分娩是否真的能降低剖宮產率？自然分娩、無痛分娩和剖宮產三種方式該如何選？記者採訪了中美婦產科專家，看看他們眼中的“無痛分娩”。

　　醫學指導/美國得克薩斯大學西南醫學中心陶為科博士、南方醫院婦產科龔時鵬副教授

　　共同“眼”

　　能自然分娩最好

　　2001~2009年，廣州的平均剖宮產率維持在38%~42%之間。陶為科認為，對於大多數產婦來說，自然分娩應是首選，剖宮產比自然分娩引發的母胎併發症幾率高4倍。隨着雙獨子女組成的家庭越來越多，二胎家庭也在增多，重複剖宮產引發併發症的幾率也大大增多，一些嚴重的併發症在生育二胎時可能會造成子宮破裂，危及產婦生命。

　　對於控制中國居高不下的剖宮產率，南方醫院婦產科龔時鵬副教授也表示贊同和支持。龔時鵬說，不經過產道擠壓的新生兒，通常以後的手眼協調能力比較弱，脾氣比較急躁，注意力不容易集中，患多動症及自閉症幾率較高，醫學上稱為“感統失調”。對於產婦來說，剖宮產會帶來子宮疤痕增生等併發症。因此他建議產婦在條件允許下，盡量選用最為自然的方式進行分娩。

　　不同“眼”

　　關於安全性

　　美國專家：無痛分娩可提高分娩安全性

　　中國專家：提前使用麻醉泵確實更加安全

　　陶為科說，一般將椎管內分娩鎮痛、笑氣、導樂、呼吸法等統一稱為無痛分娩。其中鎮痛效果最好的是椎管內分娩鎮痛，其實就是打麻醉操作。

　　陶為科說，相對於自然分娩，無痛分娩最大的好處是可以提高分娩的安全性，99%的孕婦採用椎管內分娩鎮痛都沒有后遺症。陶為科說，分娩本身就存在一定的風險性，一旦發生意外情況，椎管內分娩鎮痛一開始已經準備好了麻醉泵，萬一中途出現了意外，如出現孩子的胎心慢這種情況，就可以立即上手術台準備手術。如果一開始沒準備好，出現了意外，再重新打麻醉，效果就沒有那麼好了。如果選擇全麻對胎兒肯定會造成影響，而如果選擇局麻對於產婦來說麻醉效果有限。

　　龔時鵬認為無痛分娩提前使用麻醉泵確實更加安全，一旦遇到緊急情況，節省了大量時間，為產婦和胎兒安全爭取到了時間。

　　關於疼痛

　　美國專家：無痛分娩可避免乳酸中毒

　　中國專家：疼痛對胎兒影響尚無依據

　　除了安全性，陶為科認為無痛分娩相對於自然分娩還有兩大好處，一是在人的痛覺中，分娩痛屬於比較高級別的，痛的本身會產生代謝問題，產生乳酸中毒等，會影響胎兒。同時，人體對痛會有應急反應，會分泌一些不良產物。如果打了麻醉，就不會出現這種情況，有助於保持體內酸鹼平衡，對胎兒比較有利。另一個好處是自然分娩有時還要使用其他的鎮痛措施，其他鎮痛措施與椎管內分娩鎮痛不同，多多少少都會對胎兒造成影響。

　　龔時鵬說，疼痛作為人類自然分娩的一部分，目前並沒有詳細的數據显示產婦分娩疼痛對胎兒有影響。其次，在中國選擇自然分娩的產婦大多數並不使用其他的鎮痛措施。

　　關於手術團隊

　　美國專家：成立麻醉師+產科醫生的固定小組

　　中國專家：跨兩科室，推廣缺乏激勵機制

　　陶為科介紹，在美國，無痛分娩一般由固定的醫療小組承擔，該小組有固定的產科醫生、固定的麻醉醫師以及固定的助產士等。小組成員長期合作，互相配合非常默契。

　　龔時鵬說，在中國，無痛分娩需要產科和麻醉科合作完成，受醫院體制等因素影響，很難固定產科醫生和麻醉醫師組成固定的無痛分娩醫療組，加上目前無痛分娩尚未列入醫療收費項目，對於麻醉醫師的激勵機制明顯不足，導致無痛分娩在綜合三甲醫院的推廣並不理想。目前，南方醫院無痛分娩比率在10%左右，在同類大醫院中屬於高的。龔時鵬說，目前推廣無痛分娩技術最出力的是各地的婦幼保健醫院等專科醫院。

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： 生產方式相關

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　　世界衛生組織公布的一份調查報告显示，我國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產率高達46%，為世界第一，而世界衛生組織對剖腹產率設置的警戒線為15%。在一些特殊的日子，剖腹產更為普遍。那麼，選擇剖腹產是自願還是被誘惑呢？

　　為什麼會有這麼多孕婦選擇剖腹產呢？是自願的還是被誘惑的呢？

　　A：裡邊有醫生的“循循善誘”

　　不久前我遇到這樣的一件事，產婦只有25歲，正處在生育的最佳年齡，身體素質相當好，根本不需要剖腹產。但還沒去醫院呢，產婦就提出要剖腹產，家人一勸，產婦就說“你們為了省錢，不管我死活。”結果，事情比我想的還“時尚”，婆家人不但同意剖腹產，還找人挑了一個好日子。

　　這樣的剖腹產有必要嗎？一些產科專家說，對於大多數產婦來說，自然分娩是首選，產婦子宮的擠壓、收縮，不僅有利於降低新生兒肺炎發生率，而且對於產婦的體能恢復、哺乳等都有好處。再說了，自然分娩花費也少得多啊。

　　那麼，為什麼那麼多產婦要選擇剖腹產呢？這裏邊就有醫生“循循善誘”的因素，一些醫生為了增加收入常常對產婦說，現在剖腹產已經是小手術了，比自然分娩舒服得多。還有醫生說：剖腹產的小孩比較好，為孩子挨一刀值，還能避免身體變形……

　　要想把剖腹產率降下來，減少不必要的剖腹產，關鍵在於要讓孕婦明白一個道理——沒必要的剖腹產對產婦和嬰兒來說是兩傷，而不是兩利。

　　B：大行其道乃“利”字作怪

　　十月懷胎，一朝分娩，乃是自然規律。如今剖腹產大行其道，其中原因發人深省。順產和剖腹產不只是分娩方式的區別，對大人和孩子的身體與智力都有不同的影響。醫學觀察發現，不經過產道擠壓的新生兒，患多動症及自閉症幾率比較高，醫學上稱之為 “感覺統合失調症”。

　　可惜的是，這隻是“醫學說法”而非“醫生說法”。“醫生說法”怎麼講？要麼為了維護孕婦“身材苗條”“怕疼”的心理，產婦想剖就給她剖；要麼乾脆在孕婦住入婦產科時，先以技術性解釋順產的疼痛和風險，給產婦造成心理恐慌，接着聲稱剖腹產對母嬰的種種好處，如此褒貶之後，還有多少產婦敢選擇順產？

　　“醫生說法”的後面，其實是“利”字作怪——剖腹產的花費大多超過6000元，而順產只要兩三千元。為了經濟利益而明着暗着鼓動產婦剖腹產，犹如謀財害命矣。如今的醫院，牆上大多掛着一些承諾，比如微笑服務，比如不收紅包等等。這當然好。現在可否加上“不誘導剖腹產”這一條呢？

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： 分娩方式相關

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